病历书写基本规范试题及答案.docx

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病历书写基本规范试题及答案

一、单选题

1.门(急)诊病历记录应当由接诊医师在何时完成()

A.即时

B.1小时内

C.2小时内

D.3小时内

答案:A解析:门(急)诊病历记录应当由接诊医师及时完成,“即时”符合要求,所以选A。

2.入院记录应当于患者入院后多长时间内完成()

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案:C解析:入院记录应当于患者入院后24小时内完成,这是病历书写基本规范的明确规定,所以选C。

3.首次病程记录的时间要精确到()

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案:D解析:首次病程记录的时间要精确到时、分,以准确反

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