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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者28岁，AngleII类错颌伴深覆合，拔牙矫正的适应症是？

A.牙列拥挤

B.前牙反颌

C.下颌前突

D.牙弓长度与面型不协调

【参考答案】A

【解析】拔牙矫正适用于牙列拥挤病例，可解除拥挤后为剩余间隙创造空间，其他选项对应非拔牙适应症。

2、固定矫治器中，托槽与弓丝连接方式为？

A.横向连接

B.纵向连接

C.点阵连接

D.框架连接

【参考答案】C

【解析】点阵连接通过托槽底板与弓丝多点接触提供均匀支抗，纵向/横向连接易导致支抗不足或弓丝变形。

3、青少年Ⅱ期矫正需优先考虑？

【选项A.矫正咬合关系

B控制牙槽骨吸收

C.改善颌位关系

D.防止牙根吸收

【参考答案】C

【解析】Ⅱ期矫正核心是颌位关系，为后续固定矫治创造理想三维空间，其他选项属长期稳定措施。

4、种植体支抗用于？

A.前牙区间隙关闭

B.前庭区后退

C.垓部前突

D.后牙区咬合调整

【参考答案】C

【解析】种植体支抗可提供垂直向及水平向强支抗，适用于需前庭区后退或下颌前突病例，后牙区调整多用邻面去釉。

5、正畸牙后间隙关闭顺序？

A.先关闭前牙间隙

B.后关闭前牙间隙

C.上下颌同步关闭

D.按咬合平面关闭

【参考答案】B

【解析】拔牙后需先关闭后牙区间隙，避免前牙早接触导致支抗丧失，再关闭前牙间隙。

6、正畸治疗中，哪种情况需暂停？

A.前牙拥挤

B.牙根吸收1/3

C.颌间距离正常

D.咬合纸垫纸试验阳性

【参考答案】B

【解析】牙根吸收超过1/3可能影响矫治效果，需影像学评估并调整方案，其他选项属常规操作。

7、正畸患者出现颞下颌关节弹响，应优先处理？

A.调磨咬合

B.改变矫治力方向

C.暂停矫治

D.使用关节腔注射

【参考答案】C

【解析】急性关节症状需暂停矫治，待关节功能恢复后再调整矫治方案，调磨仅缓解症状。

8、正畸拔牙病例中，哪种支抗最常用？

A.前牙支抗

B.后牙支抗

C.种植体支抗

D.颌骨支抗

【参考答案】B

【解析】拔牙病例后牙区牙槽骨高度大，支抗效果稳定，前牙区因牙根短易出现支抗失效。

9、青少年颌骨发育未完成时，哪种手术需推迟？

A.唇腭裂修复

B.颌骨劈开术

C.正颌手术

D.咬肌肥大矫正

【参考答案】B

【解析】颌骨劈开术需待颌骨发育停止（通常18岁后），唇腭裂修复、咬肌手术可提前进行。

10、正畸患者牙冠短小，首选矫治器是？

A.活动矫治器

B.固定矫治器

C.自锁托槽

D.透明压膜矫治器

【参考答案】A

【解析】活动矫治可配合冠修复，通过间隙保持器延长牙冠，固定矫治器无法改善牙冠形态。

11、以下哪项不属于高角病例的矫治目标？

A.降前牙

B.推磨牙向远中

C.升下颌平面角

D.消除深覆合

【参考答案】C

【解析】高角病例需降低前牙咬合高度（降前牙）和调整下颌平面角（升或降），但应避免人为升高下颌平面角（C）。推磨牙向远中（B）和消除深覆合（D）是常见矫治目标，但需整体咬合关系调整。

12、removable矫治器适用于以下哪种错颌畸形？

A.乳牙期反颌

B.成人AngleⅡ类伴开颌

C.双颌前突

D.正颌术后稳定

【参考答案】A

【解析】removable矫治器（如扩弓器）主要用于乳牙期反颌（A）和替牙期轻度拥挤，通过间隙开启和颌骨扩宽改善畸形。成人AngleⅡ类伴开颌（B）需固定矫治器联合正畸治疗，双颌突（C）需正颌手术，术后稳定（D）依赖固定矫治器。

13、固定矫治器支抗钉的常用位置是？

A.上颌第一磨牙近中颊侧

B.下颌第二磨牙远中舌侧

C.侧上颌尖牙根尖

D.右侧下颌前磨牙根尖

【参考答案】C

【解析】支抗钉多置于上颌尖牙根尖（C）或下颌第一磨牙根尖，利用单尖牙作为支抗点可减少邻牙移位。上颌第一磨牙近中颊侧（A）可能影响咬合，下颌第二磨牙远中舌侧（B）操作困难，下颌前磨牙（D）骨密度较低。

14、正畸中，以下哪种情况需暂停加力？

【】A.磨牙近中移位1mm

B.前牙反覆盖解除

C.咬合纸三点接触

D.牙根吸收进展

【参考答案】D

【解析】牙根吸收（D）可能因加力过大或牙根发育不足导致，需暂停加力并评估原因。磨牙近中移位（A）属正常支抗移动，前牙反覆盖解除（B）是预期目标，咬合纸三点接触（C）提示咬合平衡，均无需暂停。

15、正畸拔牙病例中，哪种磨牙最常作为尖牙区支抗？

A.左上颌第一磨牙

B.右下颌第二磨牙

C.左下颌第一磨牙

D.右上颌第二磨牙

【参考答案】B

【解析】拔牙病例中，下颌第二磨牙（）因牙根长度和稳定性