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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后康复的黄金恢复期是？

A.发病后3个月

B.发病后6个月

C.发病后1年

D.发病后2年

【参考答案】A

【解析】脑卒中后神经可塑性最强的阶段是发病后3个月内，此期间康复介入效果最佳。选项B为恢复关键期，但黄金期仍为3个月；选项C、D属于后遗症期，康复效果显著降低。

2、Bobath疗法主要用于改善哪种运动模式？

A.抗重力模式

B.平衡模式

C.对称模式

D.分离模式

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法是抑制原始反射，促进抗重力模式（如坐位平衡）和对称模式（如翻身）。选项A为Brunnstrom分期内容，选项C、D对应不同康复技术。

3、脊髓损伤后痉挛管理首选的药物是？

A.苯二氮?类

B.γ-氨基丁酸

C.5-羟色胺

D.肉毒杆菌毒素

【参考答案】D

【解析】肉毒杆菌毒素通过阻断神经肌肉接头减少异常痉挛，起效快且安全性高。选项A用于急性痉挛，选项B、C为神经递质调节剂，疗效有限。

4、手部功能评估中，评估精细动作的常用工具是？

A.AROM量表

B.EDS量表

C.改良Fugl-Meyer

D.Tinetti量表

【参考答案】C

【解析】改良Fugl-Meyer量表（上肢）包含精细动作（如捏、穿）评分。选项A评估关节活动度，选项B为手功能综合评估，选项D用于平衡功能。

5、慢性腰痛康复训练中，哪种体位对腰椎压力最小？

A.仰卧位屈髋屈膝

B.侧卧位双腿伸直

C.俯卧位四肢支撑

D.坐位前屈

【参考答案】B

【解析】侧卧位双腿伸直可分散腰椎压力，减少椎间盘负荷。选项A增加腰椎前凸，选项C、D易导致肌肉代偿。

6、关节置换术后早期康复训练的禁忌是？

A.术后24小时被动活动

B.术后2周主动关节活动

C.术后1个月抗阻训练

D.术后3个月负重训练

【参考答案】A

【解析】术后24小时内过早活动可能造成假体松动或血肿。选项B、C、D为渐进康复阶段。

7、康复评定中，Barthel指数用于评估哪个方面？

A.认知功能

B.日常生活能力

C.运动功能

D.心理状态

【参考答案】B

【解析】Barthel指数包含进食、洗漱等10项ADL评分，满分100分。选项A对应MoCA量表，选项C为Fugl-Meyer，选项D为GAD-7量表。

8、脑卒中后上肢功能康复的首选治疗技术是？

A.经磁刺激

B.功能性电刺激

C.镜像疗法

D.任务导向训练

【参考答案】D

【解析】任务导向训练通过模拟日常生活活动促进上肢功能，循证证据最强。选项A、B为物理治疗辅助手段，选项C适用于幻肢痛。

9、儿童脑瘫康复中，改善肌张力的常用方法是？

A.被动拉伸

B.PNF拉伸

C.等长收缩训练

D.神经促通技术

【参考答案】B

【解析】PNF拉伸通过收缩-放松模式有效降低肌张力，适用于脑瘫。选项A为常规拉伸，选项C、D针对不同功能障碍。

10、关于Fugl-Meyer评估适用的康复阶段，正确选项是？

A.早期康复

B.中期康复

C.晚期康复

D.任何阶段

【参考答案】A

【解析】Fugl-Meyer评估主要用于早期康复阶段（0-3个月），通过量化上肢和下肢运动功能评估神经可塑性恢复情况。中期（3-6）多采用Brunnstrom分期，晚期（6个月后）侧重生活能力评定。其他阶段评估工具不同，故选A。

11、Bobath疗法的核心原则是？

A.促进正常运动模式

B.抑制异常运动模式

C.增强肌力训练

D.改善关节活动度

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法以抑制异常运动模式（如痉挛、协同运动）为核心，通过抗重力伸展和姿势控制训练促进正常运动。选项A是长期目标，C和D属于其他康复技术范畴，故选B。

12、关节松动术适用于哪种情况？

A.关节疼痛

B.活动度受限

C.肌肉萎缩

D.严重骨质疏松

【参考答案】B

【解析】关节松动术通过手法改善关节活动度，适用于活动度受限（如肩周炎、颈椎病）。选项A疼痛管理需结合药物，C属肌力训练范畴，D因骨折风险高禁用，故选B。

13、神经可塑性恢复的关键时间窗是？

A.0-3个月

B.3-6个月

C.6个月后

D.无时间限制

【参考答案】A

【解析】临床证据表明，0-3个月是神经可塑性最佳恢复期，此时通过康复训练可显著改善运动功能。超过6个月恢复效果显著下降，故选A。

14、步态分析中异常步态最常见于哪种疾病？

A.脊髓损伤

B.帕金森病

C.膝关节置换术后

D.脊柱侧弯

【参考答案】B

【解析】帕金森病因基底节病变导致小步、拖曳步态，步态分析可早期发现。脊髓损伤多见痉挛性步态，术后步态异常与关节活动度相关，侧弯影响躯干对称性，故选B。

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