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2025年事业单位笔试-山西-山西整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、晋南地区某整形外科中心接诊鼻部整形术后感染病例，主要感染菌为金黄色葡萄球菌，最可能的原因是（）

A.术前未进行皮肤消毒

B.术中使用非无菌器械

C.术后患者未规范使用抗生素

D.患者自身免疫力低下

【参考答案】B

【解析金黄色葡萄球菌可通过污染器械传播，术中未严格执行无菌操作是导致感染的主因。选项A术前消毒不彻底虽可能引发感染，但通常以凝固酶阴性葡萄球菌为主；选项C术后抗生素使用不当与感染菌种关联性较弱；选项D免疫力低下是术后感染风险因素，但非直接原因。

2、山西某三甲医院整形科开展耳垂修复手术，术后24小时患者出现耳垂红肿伴渗出，最恰当的处理措施是（）

A.加热理疗缓解肿胀

B.早期拆线并扩大切口引流

C.静脉滴注+局部换药

D.卧床休息避免局部压迫

【参考答案】C

【解析】术后24小时局部红肿渗出提示早期感染，需及时控制感染并促进创面愈合。选项A热疗可能加重炎症；选项B过早拆线增加切口暴露风险；选项D卧床休息与感染控制无直接关联。静脉给药可覆盖常见致病菌，配合换药能有效清除病原体。

3、山西地区整形外科术后镇痛管理，下列哪项与多模式镇痛原则冲突（）

A.术前口服非甾体抗炎药

B.术后早期使用阿片类镇痛药

C.持续硬膜外镇痛联合物理治疗

D.术后72小时改用长效缓释制剂

【参考答案】B

【解析】多模式强调联合使用不同作用机制的药物，选项B过早使用阿片类药物可能削弱非甾体抗炎药和局麻药的协同效应。山西地区冬季气候寒冷，物理治疗（如热敷）可改善血液循环，与镇痛方案相辅相成。

4、晋中地区整形外科门诊常见皮肤美容项目不包括（）

A.酸激光治疗痤疮瘢痕

B.玻尿酸填充面部容积缺失

C.超声刀紧致下颌缘轮廓

D.红外线治疗下肢静脉曲张

【参考答案】D

【解析】D选项红外线治疗静脉曲张属于血管科范畴，与整形外科美容治疗无关。酸激光（A）和超声刀（C）是山西地区较常用的皮肤抗衰手段，玻尿酸填充（B）可改善青年患者面部凹陷。

5、关于山西地区整形外科术后瘢痕管理，错误说法是（

A.晋南地区紫外线较强需加强防晒

B.术后6周开始使用硅酮制剂

C.胶原蛋白注射可促进瘢痕软化

D.严重瘢痕需手术切除修复

【参考答案】C

【解析】胶原蛋白注射主要用于填充凹陷性瘢痕，对增生性瘢痕无直接软化作用。山西地区春季多风沙，术后3个月内需严格防晒（A正确），硅酮制剂（B）需在痕成熟后使用，手术切除（D）适用于大面积瘢痕。

6、晋北地区整形外科接诊烧伤后瘢痕增生患者，首选的药物治疗是（）

A.透明质酸酶

B.糖皮质激素

C.生素E乳膏

D.5-氟尿嘧啶乳膏

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素局部注射可抑制瘢痕成纤维细胞增殖，山西地区冬季寒冷干燥气候可能加重瘢痕增生，需联合压力疗法。选项D仅用于癌性瘢痕，选项A对增生性瘢痕效果有限。

7、关于山西地区整形外科麻醉管理，错误操作是（）

A.腹部整形手术首选全麻

B.面部填充术可局麻

C.术中需每小时监测生命体征

D.术后24小时禁用非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】腹部整形手术（A）创伤大需全麻，面部填充术（B）局麻安全有效。术后24小时禁用非甾体抗炎药（D）是错误说法，因可能掩盖严重并发症症状。

8、晋南地区整形外科门诊常见皮肤肿瘤不包括（）

A.鲍温氏肉瘤

B基底细胞癌

C.毛孔角化症

D.鳞状细胞癌

【参考答案】C

【解析毛孔角化症为表皮良性病变，而鲍温氏肉瘤（A）和鳞状细胞癌（D）是山西地区高发的皮肤恶性肿瘤。基底细胞癌（B）好发于老年人面部，与紫外线暴露史相关。

9、晋中地区整形外科门诊接诊鼻部外伤患者，首选影像学检查是（）

A.X线平片

B.CT三维重建

C.超声检查

D.核共振

【参考答案】B

【解析】鼻部外伤易合并粉碎性骨折，CT三维重建（B可清晰显示骨结构，山西地区山区多，CT检查普及率高。X线平片（A）对细微骨折敏感度低，超声（C）和MRI（D）不适用于骨性损伤评估。

10、瘢痕体质患者计划接受皮肤切除手术，最佳建议是？A.优先手术B.加强术后C.避免手术D.使用特殊敷料

A优先手术

B.加强术后护理

C.避免手术

D.使用特殊敷料

【参考答案】C

【解析】瘢痕体质患者术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响功能及美观，应避免手术（C）。

11、术后感染最常见于哪种情况A.术前未消毒B.术后3天未拆线C.术后5天体温升