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2025年事业单位笔试-云南-云南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性脑卒中患者发病后4.5小时内首选的治疗方法是？

A.静脉溶栓

B.手术血肿清除

C.降颅压药物

D.高压氧治疗

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）是急性缺血性脑卒中4.5小时内有效的治疗手段，可恢复血流。B适用于6小时后血肿扩大患者，C用于颅内压升高，D对早期治疗无效。

2、云南高海拔地区易诱发癫痫的病因是？

A.遗传因素

B.脑外伤史

C.代谢性中毒

D.慢性酒精中毒

【参考答案】B

【解析】高原缺氧导致脑水肿和代谢紊乱，但脑外伤（尤其颞叶）是癫痫常见病因。C多见于急性中毒，D与长期饮酒相关。云南高海拔地区癫痫高发与缺氧导致的脑损伤协同作用。

3、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.姿势反射障碍

C.运动迟缓

D.强直

【参考答案】B

【解析】震颤（静止性）、运动迟缓、强直为帕金森三大主征。姿势反射障碍多见于小脑病变（如共济失调）。

4、腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的机制是？

A.椎间盘突出压迫硬膜外静脉丛

B.椎间盘压迫神经根

C.黄韧带增厚卡压马尾神经

D.椎体骨折压迫脊髓

【参考答案】B

【解析】L4-L5椎间盘突出压迫S1神经根引发坐骨神经痛。A导致头痛，C多见于颈椎，D引发截瘫。

5、地区脑疟疾的典型临床表现是？

A.意识障碍伴抽搐

B.视神经萎缩

C.脑膜刺激征阳性

D.肌张力低下

【参考答案】A

【解析】脑疟疾多表现为意识障碍伴癫痫样抽搐。B为既往病史，C见于脑膜炎，D常见于脑瘫。

6、偏头痛的预防性治疗药物不包括？

A.谷维素

B.阿米替林

C.芳香化合物

D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【解析】预防性药物包括阿米替林（抗抑郁）、丙戊酸钠（抗癫痫）、托珠单抗（IL-6拮抗）。谷维素用于血管性头痛，非偏头痛预防药。

7、重症肌无力患者晨轻暮重的机制是？

A.血清肌红蛋白升高

B.睡眠期间胆碱酯酶活性降低

C.肌肉血供不足

D.自身抗体滴度昼夜波动

【参考答案】B

【解析】晨起时神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度高，受体敏感性增强，症状减轻。B错误。

8、云南地区癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【解析】地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选（负荷量20mg）。苯妥英钠用于非持续状态，丙戊酸钠和拉莫三嗪用于长期控制。

9、颈椎病引起的吞咽困难多见于？

A.C5神经根受压

B.C6神经根受压

C.颈髓受压

D.交感神经受刺激

【参考答案】B

【解析】C6神经根受压（如神经根型颈椎病）影响咽喉上运动神经元，导致吞咽困难。C5受压多致上肢症状，D引发Horner综合征。

10、云南地区脑出血的常见病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压性脑出血

C.脑肿瘤出血

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】云南高血压患病率高，高血压性脑出血占脑出血病例的60%-80%。A多见于蛛网膜下腔出血，C良性肿瘤，D症状突发剧烈头痛。

11、脑卒中患者静脉溶栓的黄金时间为？

.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

【参考答案】B

【解析】溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，超过此时间窗易引发再灌注损伤。选项C（6小时）和D（12小时）已超出安全范围，选项A时间过短可能错过最佳治疗窗口。

12、癫痫药物治疗的目标是？

A.完全控制所有发作

B.发作频率减少50%

C.停用所有抗癫痫药物

D.24小时无发作

【参考答案】B

【解析】抗癫痫药物需使发作频率减少50%以上，但无需完全消除发作。选项A和C过于理想化，选项D不符合实际治疗标准。

13、金森病的典型运动症状包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.视觉障碍

【参考答案】AC

【解析】帕金森病三大核心症状为静止性震颤、肌强直（肌张力障碍）和运动迟缓。选项D属于非运动症状，与题干无关。

14、多发性硬化确诊需满足以下哪些条件？

A.MRI显示髓鞘异常

B.脊髓受累

C.脑部症状

D.以上均需

【参考答案】D

【解析】多发性硬化需同时满足MRI异常、脊髓或脑部症状及排除其他病因。单一条件无法确诊。

15、脊髓灰质炎病毒最常侵犯的部位是？

A.脑干

B.脊髓灰质

C.小脑

D.海马体

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎病毒主要攻击脊髓前角灰质细胞，导致肢体瘫痪。其他选项为脑部或小脑病变的病毒感染。

16、糖尿病周围神经病变的常见病因不包括？

A.长期高血糖.酒精中毒

C.维生素B12缺乏

D.自身免疫反应

【参考答案】C