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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，吸烟史20年，体检发现左肺上叶结节（直径2cm），CT显示边界清晰、密度均匀的圆形阴影，可能的诊断是？

A.结核球

B.肺炎

C.肺癌

D.瘢痕

【参考答案】C

【解析】肺癌早期多为边界清晰的圆形阴影，CT值接近软组织，与肺炎的模糊浸润、结核球的钙化环及瘢痕的纤维化特征不符。

2、关于Colles骨折的X线表现，错误的是？

【选项A.桡骨远端粉碎性骨折B.远端向背侧成角C.骨痂呈“Codman三角”D.掌骨头变扁

【参考答案】A

【解析】Colles骨折典型表现为远端向背侧成角、骨痂呈“Codman三角”及掌骨头变扁，但X线不易显示粉碎性骨折，多表现为压缩性骨折。

3、腹部CT检查中，用于评估肝脓肿的特异性征象是？

A.肝区低密度影

B.脓肿壁强化

C.空洞形成

D.肝包膜增厚

【参考答案】B

【解析】肝脓肿CT表现为肝内低密度区伴周围环形强化，空洞形成是脓肿成熟后的继发改变，特异性较低。

4、急性胰腺炎的诊断中，哪项不符合急性期表现？

A.胰周脂肪条纹征

B.胰腺肿胀

C.胰腺坏死

D.胰周积液

【参考答案】C

【解析】胰腺坏死是胰腺炎的继发改变，急性期主要表现为胰腺肿胀、胰周脂肪条纹征及积液。

5、关于肋骨骨折的X线表现，正确的是？

A.骨痂早期可见

B.横断伴成角

C.骨痂呈“Codman三角”

D.骨折线清晰

【参考答案】D

【解析】肋骨骨折X线早期可见骨折线，但骨痂需数周形成，且肋骨成角多为侧方而非背侧。

6、肺栓塞的CT表现中，最具特征性的是？

A.肺动脉充盈缺损

B.肺野实变

C.淋巴结肿大

D.肺静脉扩张

【参考答案】A

【解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的直接征象，其他选项多见于肺炎或心衰。

7、肝脏转移瘤的MRI信号特征中，错误的是？

A.T1低信号

B.T2高

C.增强后快进快出

D.动态增强呈“快进慢出”

【参考答案】B

【解析】肝脏转移瘤MRI呈T1稍低、T2稍高信号，增强后快进慢出”，T2高信号多见于囊肿或脓肿。

8、肠梗阻的CT表现中，哪项特异性最高？

A肠管扩张

B.肠壁增厚

C.肠系膜水肿

D.钙化影

【参考答案】D

【】肠梗阻CT可见扩张、壁厚及肠膜水肿，但钙化影（如粪石）特异性最高。

9、股骨头坏死的MRI信号特征中，正确的是？

A.T1高信号

B.T2低信号

C.增强后环形强化

D.T2高信号伴中心低信号

【参考答案】D

【解析】股骨头坏死MRI呈T2高信号（水肿）伴中心低信号（坏死区），增强后可见“新月征”。

10、乳腺癌的钼靶X线表现中，典型的是？

A.分叶状肿块伴毛刺

B.球形高密度影

C.环形钙化

D.脂肪垫

【参考答案】A

【解析】乳腺癌钼靶多表现为分叶状肿块、毛刺及微钙化，脂肪垫是乳腺增生的表现。

11、广西地区肺癌高发，患者男性，55岁，咳血丝痰伴胸痛CT显示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】肺癌CT特征为肺门淋巴结肿大、结节或肿块，咳血丝痰是肺癌典型症状，结合年龄和地区高发因素，B正确。A肺结核多表现为空洞、钙化；C肺脓肿伴高热、脓痰；D扩张多见于反复感染。

12、肺栓塞患者突发胸痛伴呼吸困难，首选影像学检查是？

A.胸部X线

B.D-二聚体

C.CTPA

D.肺动脉造影

【参考答案】C

【解析】CTPA为肺栓塞金标准，可快速评估肺动脉充盈情况。A胸片假阴性率高；B为筛查指标非确诊；有创且非首选。

13、肺炎患者CT显示磨玻璃影伴实变，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】肺炎克雷伯菌CT多表现为实变伴空气支气管征，与题干描述一致。常见于社区获得性肺炎但影像不典型；C多表现为小叶性肺炎；D易引起大叶性肺炎。

14、广西山区儿童，8岁，反复咳嗽伴喘息，肺功能显示呼气峰流速降低，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.胸廓畸形

【参考答案】B

【解析】支气管哮喘典型表现为可逆性呼气峰流速降低及反复喘息，儿童易因过敏原（如花粉）诱发。A为急性；C为慢性阻塞性肺病；D影像可识别。

15、腹部外伤后腹痛，超声显示肝区无回声区，应优先选择的检查是？

A.腹部X线

B.肝脏CT

C.肝脏MRI

D.肝脏活检

【参考答案】B

【解析】CT可清晰显示肝挫裂伤及出血，无创且敏感度高。A仅发现气胸或异物；C对金属伪影敏感；D为确