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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙釉质发育不全最常见的原因是？

A.外伤性釉质损害

B氟斑牙

C.营养不良性釉质发育不全

D.天性釉质发育不全

【参考答案】B

【解析】氟斑牙由长期接触过量氟引起，导致釉质发育不全，是临床最常见病因。外伤（A）和营养不良（C）可致局部或广泛发育不全，但非最常见；先天性（D）多伴其他畸形。

2、根尖周炎的典型病理特征是？

A.牙髓坏死伴牙根吸收

B.骨样坏死形成

C.肉芽组织包裹钙化

D.慢性牙髓炎

【参考答案】B

【解析根尖周炎以根尖区骨样坏死为特征，表现为坏死骨被肉芽组织包裹，形成牙本质小管样结构。牙髓坏死（A）多见于牙髓炎，肉芽组织包裹（C）囊肿，慢性牙髓炎（D）以牙髓纤维化为主。

3、关于黏液腺囊肿的描述正确的是？

A.多见于下颌磨牙区

B.由黏液潴留引起

C.囊壁含角蛋白

D.治疗以手术切除为主

【参考答案】B

【解析】黏液腺囊肿由唾液腺导管阻塞致黏液潴留形成，多见于下颌前磨牙区（A错误）。囊壁为复层鳞状上皮（C错误），治疗以局部切开引流为主（D错误）。

4、牙源性角化囊肿的细胞特征是？

A.研磨细胞

B.基底细胞层增生

C.腺泡腔含黏液

D.上皮钉突交错

【参考答案】B

【解析】角化囊肿特征为基底细胞层显著增生，形成栅栏状结构（B正确）。研磨细胞（A）见于牙本质小管；腺泡腔含黏液（C）为黏液腺囊肿；上皮钉突交错（D）见于根尖周炎。

5、牙骨质增生的最常见原因是什么？

A.牙周炎

B.唾液腺囊肿

C.牙外伤

D.正颌手术

【参考答案】A

【解析】牙周炎导致牙槽骨吸收时，牙骨质代偿性增生（A正确）。唾液腺囊肿（B）引起牙根吸收；牙外伤（C）致牙外吸收；正颌手术（D）可能影响牙槽骨形态。

6、关于牙源性肿瘤的描述错误的是？

A.成釉细胞瘤来源于牙胚

B.牙瘤含成牙本质细胞

C.牙根管肉瘤多见于磨牙

D.肉瘤样牙本质增生为

【参考答案】D

【解析】肉瘤样牙本质增生（D）实为牙本质异常增生，属于良性病变但牙源性肉瘤（C）多见于磨牙区，成釉细胞瘤（A）来源于牙胚上皮；牙瘤（B）含成牙本质细胞和成釉细胞。

7、诊断鳞状细胞癌需注意什么？

A.需排除牙本质小管增生

B.基底细胞层可见角化珠

C.肉眼可见菜花样改变

D.需结合影像学检查

【参考答案】D

【解析】鳞状细胞癌（B）需与角化囊肿鉴别，需结合影像学（D正确）。角化珠（B错误）是癌的特征；牙本质小管增生（A错误）见于根尖周炎；菜花样改变（C错误）多见于囊肿。

8、牙髓钙化的类型中错误的是？

A.牙髓石

B.牙髓管钙化

C.牙髓脂肪组织钙化

D.牙髓纤维化

【参考答案】D

【解析】牙髓钙化包括牙髓石（A）、牙髓管钙化（B）、牙髓脂肪组织钙化（C），但牙髓纤维化（D）属于退行性变而非钙化。

9、根尖周炎最常见的病原菌是？A.放线菌B.变异链球菌C.梭形杆菌D.乳酸杆菌

A.放线菌

B.变异链球菌

C.梭形杆菌

D.乳酸杆菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎主要由变异链球菌引起，占所有病例的70%以上。放线菌多见于根尖脓肿，梭形杆菌与龋病相关，乳酸杆菌为龋病主要致病菌。

10、口腔鳞状细胞癌的分化程度与以下哪项无关？A.病理诊断分级B.预后C.转移风险D.治疗方案

A.病理诊断分级

B.预后

C.转移风险

D.治疗方案

【参考答案】D

【解析】分化程度影响预后和转移风险（高分化预后好，低分化易转移），但治疗方案（如手术范围）更多与肿瘤位置、大小相关，而非分化程度。

11、牙釉质发育不全最常见的原因是？A.儿童期营养不良B.氟斑牙C.乳牙早失D.牙周炎

A.儿期营养不良

B.氟斑牙

C.乳牙早失

D.牙周炎

【参考答案】A

【解析】儿童期全身性疾病（如营养缺乏、内分泌疾病）或外伤可导致釉质发育不全。氟斑牙由过量氟摄入引起，乳牙早失影响恒牙钙化，牙周炎牙槽骨吸收相关。

12、口腔白斑癌变风险最高的病变类型是？A.色素型B.非典型增生C.原位癌D.正常白斑

A.色素型

B.非典型增生

C.原位癌

D.正常白斑

【参考答案】B

【解析】WHO将口腔白斑分为白色斑块、色素型、非典型增生和原位癌。非典型增生细胞异型性明显，癌变率最高（约30%），原位癌已具备浸润特征。

13、颞下颌关节紊乱病的保守治疗首选是？A.药物封闭B.物理治疗C.关节镜手术D.疼痛管理

A.药物封闭

B.物理治疗

C.节镜手术

D.疼痛管理

【参考答案】B

【解析】物理治疗（如热敷、超声波、咬合调整）是保