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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、皮肤镜检查最常用于哪种情况？A.查看皮损表面结构B.评估皮损浸润深度C.监测药物疗效D.确诊皮肤肿瘤

A.查看皮损表面结构

B.评估皮损浸润深度

C.监测药物疗效

D.确诊皮肤肿瘤

【参考答案】A

【解析】皮肤镜通过放大10-40倍观察皮损微结构，适用于早期黑色素瘤、基底细胞癌等肿瘤的初步筛查。其他选项，浸润深度需结合组织病理学，药物疗效需临床观察，皮损表面结构是皮肤镜的核心观察内容。

2、真菌性甲沟炎的首选治疗药物是？A.伏立诺他B.糠酸莫特罗WC.硝酸咪康唑D.福来定

A.伏立诺他

B.糠酸莫特罗W

C.硝酸咪康唑

D.福来定

【参考答案】C

【解析】硝酸咪康唑是外用广谱抗真菌药，常用于甲沟炎局部治疗。伏立诺他是新型口服抗真菌药，但需根据病原体选择；糠酸莫特罗W用于银屑病；福来定（环吡酮）为口服抗真菌药。

3、银屑病疗常用波长是？A.315nmB.311nmC.365nmD.405nm

A.315nm

B.311nm

C.365nm

D.405nm

【参考答案】B

【解析】311nmUVB光疗可激活补体系统，抑制银屑病炎症因子。315nm为UVA，主要用于色素沉着；365nm为UVB窄谱；405nm可见光。

4、黑棘皮病的好发部位是？A.腋窝B.腹股沟C.四肢D.头面

A.腋窝

B.腹股沟

C.四肢

D.头面

【参考答案】B

【解析】腹股沟、外阴、颈后为典型好发部位，四肢较少见。头面多见于色素性紫癜性皮病，腋窝可见但非主要。

5、扁平苔藓的病理特征是？A.基底细胞液化AB.真皮层胶原纤维嗜碱性增强C.真皮乳突层萎缩D.真皮层噬黑细胞现象

A.基底细胞液化A

B.真皮层胶原纤维嗜碱性增强

C.真皮乳突层萎缩

D.真皮层噬黑细胞现象

【参考答案】B

【解析】真皮层胶原纤维在偏振光下呈强嗜碱性为扁平苔藓特征。基底细胞液化见于光毒性皮炎，乳突层萎缩是银屑病，噬黑细胞见于黑变病。

6、接触性皮炎最常见致敏原是？A.橡胶B.尼龙C.花粉D.颜料

A.橡胶

B.尼龙

C.花粉

D.颜料

【参考答案】D

【解析】化妆品、染发剂等合成染料是主要致敏原。橡胶（天然胶乳蛋白）、尼龙（合成纤维）多引起化学性刺激而非过敏。花粉多致呼吸道过敏。

7、硬皮病的特征性皮肤改变是？A.皮肤萎缩B.皮肤增厚C.皮肤苔藓样变D.皮肤钙化

A.皮肤萎缩

B.皮肤增厚

C.皮肤苔藓样变

D.皮肤钙化

【参考答案】A

【解析】系统性硬皮病以皮肤弥漫性萎缩为特征，局限性硬皮病可见皮肤增厚。苔藓样变多见于银屑病，皮肤钙化见于钙盐沉积病。

8、脂溢性皮炎的典型皮损是？A.脓疱B.脓疱伴鳞屑C.鳞屑性红斑D.紫癜

A.脓疱

B.脓疱伴鳞屑

C.鳞屑性红斑

D.紫癜

【参考答案】C

【解析】鳞屑性红斑（地图状）是脂溢性皮炎典型表现，常见于头皮（脂溢性皮炎）和面部（酒渣鼻）。脓疱多见于银屑病或Sweet综合征，紫癜见于血管炎。

9、湿疹的典型病因与以下哪项最相关？A.遗传因素B.病毒感染C.过敏原D.慢性炎症

A.遗传因素

B.病毒感染

C.过敏原

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】湿疹（特应性皮炎）的病因与过敏原（如尘螨、花粉）密切相关，属于I型超敏反应。遗传因素（A）可能增加易感性，但直接诱因是过敏原接触。病毒感染（B）和慢性炎症（D）并非主要病因，正确答案为C。

10、银屑病治疗中，甲氨蝶呤典型用法是？A.每周一次口服B.每周两次口服C.每周三次口服D.每周四次口服

A.每周一次口服

B.每周两次口服

C.每周三次口服

D.每周四次口服

【参考答案】A

【解析甲氨蝶呤作为传统口服免疫调节剂，推荐剂量为每周一次，持续数周后逐渐减量。其他选项的频率易引发骨髓抑制，正确答案为A。

11、带状疱疹最常见的并发症是？A.皮肤细菌感染B.神经痛C.肝炎D.关节炎

A.皮肤细菌感染

B.神经痛C肝炎

D.关节炎

【参考答案】B

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，典型并发症是神经痛（发生率约30%）。皮肤感染（A）多因抓挠继发，肝炎（C）和关节炎（D）与VZV无直接，正确答案为B。

12、诊断基底细胞癌的关键依据是？A.肿瘤直径＞2cmB.皮肤溃疡C.肿瘤颜色与周围皮肤一致D.病理确诊

A.肿瘤直径＞2cm

B.皮肤溃疡

C.肿瘤颜色与周围皮肤一致

D