2025年外科医生备考题库及答案解析.docxVIP

2025年外科医生备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行甲状腺次全切手术时，为预防术后出血，最重要的措施是（）

A.术中充分止血

B.缝合时使用可吸收缝线

C.术后保持颈部制动

D.术前使用抗凝药物

答案：A

解析：甲状腺次全切手术中，腺体血供丰富，止血不彻底是术后出血的主要原因。术中应彻底止血，包括结扎、电凝等，确保无活动性出血点，这是预防术后出血最关键的措施。缝合时使用可吸收缝线、术后保持颈部制动和术前使用抗凝药物虽然有一定帮助，但并非最重要措施。

2.腹部闭合性损伤患者，出现腹痛加剧、腹膜刺激征加重，提示（）

A.肝脏破裂

B.脾脏破裂

C.肾脏破裂

D.肠管破裂

答案：D

解析：腹部闭合性损伤后，若患者腹痛持续加剧、腹膜刺激征进行性加重，通常提示有腹内器官破裂。肠管破裂会导致内容物泄漏入腹腔，引起严重的腹膜炎，表现为典型的腹膜刺激征。肝脏破裂、脾脏破裂和肾脏破裂虽然也可能导致腹膜刺激征，但肠管破裂时症状通常更为急骤和严重。

3.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液积血，最重要的护理措施是（）

A.定时更换敷料

B.持续负压引流

C.抬高患肢

D.口服止痛药

答案：B

解析：乳腺癌根治术后，由于手术范围大、组织创伤多，皮下积液积血是常见的并发症。持续负压引流是预防皮下积液积血的最有效方法，可以及时将皮下积液和血液吸出，保持创面引流通畅。定时更换敷料、抬高患肢和口服止痛药虽然也是术后护理措施，但并非预防皮下积液积血最重要手段。

4.胸外科手术后，患者出现进行性呼吸困难、发绀，听诊双肺呼吸音减低，提示（）

A.肺不张

B.肺炎

C.心力衰竭

D.胸腔积液

答案：A

解析：胸外科手术后出现进行性呼吸困难、发绀，且听诊双肺呼吸音减低，最可能的并发症是肺不张。肺不张会导致通气面积减少，气体交换障碍，引起呼吸困难、发绀。肺炎通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状；心力衰竭表现为活动后气短、双下肢水肿等；胸腔积液主要表现为患侧叩诊浊音、呼吸音减低，但通常不会导致双肺呼吸音普遍减低。

5.腰椎间盘突出症患者，行髓核摘除术后，为促进神经根恢复，最重要的康复指导是（）

A.早期下床活动

B.坐位前倾练习

C.腰部肌肉力量训练

D.保持正确卧位姿势

答案：D

解析：腰椎间盘突出症髓核摘除术后，保持正确卧位姿势对于神经根的恢复至关重要。术后早期保持卧床休息，并采取合适的体位，可以减少神经根的牵拉和刺激，有利于神经根水肿的消退和组织的修复。早期下床活动、坐位前倾练习和腰部肌肉力量训练虽然也是康复内容，但并非术后促进神经根恢复最重要措施。

6.颅脑损伤患者，意识清醒后出现进行性加重的头痛、呕吐，可能提示（）

A.脑水肿

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜外血肿

D.脑疝形成

答案：D

解析：颅脑损伤患者意识清醒后出现进行性加重的头痛、呕吐，是脑疝形成的典型症状。脑疝是由于颅内压增高，导致脑组织移位，压迫重要结构而引起。随着脑疝的进展，颅内压会持续升高，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重等。脑水肿、蛛网膜下腔出血和硬膜外血肿虽然也可能导致颅内压增高，但脑疝形成的症状通常更为典型和急骤。

7.化疗患者出现骨髓抑制，最明显的表现是（）

A.口腔溃疡

B.白细胞减少

C.皮肤干燥

D.恶心呕吐

答案：B

解析：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，这是化疗最常见和重要的副作用之一。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染。口腔溃疡、皮肤干燥和恶心呕吐虽然也是化疗的常见副作用，但并非骨髓抑制最直接和明显的表现。

8.骨关节损伤患者，为防止深静脉血栓形成，最重要的预防措施是（）

A.穿弹力袜

B.预防性使用抗凝药物

C.早期功能锻炼

D.持续抬高患肢

答案：B

解析：骨关节损伤患者由于长期卧床、血流缓慢，是深静脉血栓形成的高危人群。预防性使用抗凝药物是预防深静脉血栓形成最有效的方法，可以显著降低血栓发生的风险。穿弹力袜、早期功能锻炼和持续抬高患肢虽然也有一定预防作用，但效果不如抗凝药物。

9.神经外科手术后，患者出现一侧肢体活动障碍，伴感觉异常，最可能损伤的神经是（）

A.脊神经根

B.周围神经

C.脑神经

D.脊髓

答案：C

解析：神经外科手术后出现一侧肢体活动障碍伴感觉异常，通常提示脑神经受损。脑神经支配颅面感觉和部分躯体感觉运动，损伤后会导致相应区域的功能障碍。脊神经根损伤主要表现为相应支配区域的感觉和运动障碍，但通常不会同时出现双侧肢体障碍；周围神经损伤和脊髓损伤虽然也可能导致肢体功能障碍，但手术后出现一侧肢体障碍伴感觉异常，更符合脑神经受损的表现。

10.泌