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2025年护士《健康评估》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部触诊时，检查者将手指并拢，用指腹按压患者胸部，主要目的是（）

A.感受胸壁的弹性

B.听诊肺部呼吸音

C.检查胸骨的形态

D.评估胸膜摩擦感

答案：A

解析：胸部触诊时，检查者将手指并拢，用指腹轻轻按压患者胸部，主要是为了感受胸壁的弹性、有无压痛、包块等。听诊肺部呼吸音需要使用听诊器，检查胸骨形态需要视诊，评估胸膜摩擦感需要更轻柔的触诊并配合患者呼吸观察。因此，主要目的是感受胸壁的弹性。

2.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B.收缩压偏低，舒张压偏高

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

答案：A

解析：测量血压时，袖带过紧会压缩血管，导致血流受阻，使得动脉压力难以正常传递，从而引起收缩压偏高，同时由于外周阻力增加，舒张压也可能偏高，但通常以收缩压升高更为明显和确定。

3.心电图(ECG)上，P波代表（）

A.心室除极

B.心房除极

C.心室复极

D.心房复极

答案：B

解析：心电图(ECG)记录心脏电活动的时间顺序，P波是代表心房除极的波形，它在QRS波群之前出现，标志着心房开始收缩。

4.进行腹部叩诊时，检查者于患者右下腹叩诊，若听到过清音，可能提示（）

A.肝脏肿大

B.胃肠胀气

C.腹水

D.肾脏结石

答案：B

解析：腹部叩诊方法多样，于右下腹叩诊若听到过清音，通常提示该部位存在大量气体，常见于胃肠胀气。肝脏肿大通常叩诊呈实音，腹水叩诊呈浊音或鼓音，肾脏结石通常引起局部叩击痛。

5.评估患者意识状态时，使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)的主要目的是（）

A.评估患者的疼痛程度

B.评估患者的认知功能

C.评估患者的生命体征稳定性

D.评估患者的意识障碍程度

答案：D

解析：格拉斯哥昏迷评分(GCS)是一种用于评估患者意识状态的标准化工具，它通过格拉斯哥睁眼反应、格拉斯哥言语反应和格拉斯哥运动反应三个方面的表现，对患者的意识障碍程度进行量化评分。

6.测量脉搏时，发现脉搏短绌，最可能的原因是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.心房颤动

D.二尖瓣关闭不全

答案：C

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，也称为短绌脉。其最常见的原因是心房颤动，由于心房收缩不协调，导致心室充盈不均，部分心搏较弱或无法产生有效的脉搏。

7.进行神经系统检查时，检查者让患者闭眼，用手指轻触患者角膜，观察其是否有眨眼反应，此检查称为（）

A.腱反射检查

B.视野检查

C.角膜反射检查

D.痛觉检查

答案：C

解析：进行神经系统检查时，检查者让患者闭眼，用手指轻触患者角膜，观察其是否有眨眼反应，此检查称为角膜反射检查。角膜反射是双侧性、有意义的反射，可以评估三叉神经第一支(眼支)的功能和脑干的功能。

8.听诊心音时，S1通常发生在（）

A.心室收缩期

B.心房收缩期

C.心室舒张期

D.心房舒张期

答案：A

解析：听诊心音时，S1(第一心音)通常发生在心室收缩期初期，其产生机制主要是由于心室肌收缩，瓣膜关闭，以及心室内压力迅速升高所引起的震动。

9.测量身高时，患者应（）

A.站立，双脚踏地，背靠标尺

B.坐立，双脚踏地，背靠标尺

C.平躺，双臂自然放置，头顶标尺

D.站立，双脚分开，背靠标尺

答案：A

解析：测量身高时，患者应站立，双脚踏地，背靠标尺，双臂自然下垂，保持身体挺直，确保头顶与标尺垂直，以获得准确的身高测量值。

10.评估患者营养状况时，常用的指标不包括（）

A.体重指数(BMI)

B.皮肤弹性

C.血压水平

D.腰围

答案：C

解析：评估患者营养状况时，常用的指标包括体重指数(BMI)、皮肤弹性、肌肉力量、皮下脂肪厚度、腰围等。血压水平主要反映心血管系统的功能状态，虽然营养状况不良可能影响血压，但血压水平本身并不是评估营养状况的常用指标。

11.使用体温计测量口腔温度时，体温计应放置于（）

A.舌下热窝

B.颏下区

C.颈前部

D.腋窝深处

答案：A

解析：使用体温计测量口腔温度（舌下温度）时，应将体温计的水银端置于患者舌下热窝，即舌头下面靠近颌骨的地方，用拇指和示指轻轻按住体温计尾端，闭口5分钟后读取数值。其他选项分别是测量直肠温度、颈部动脉脉搏的位置以及测量腋窝温度的位置。

12.腹部触诊时，检查者发现患者脐周有压痛、反跳痛及肌紧张，最可能的临床意义是（）

A.胃肠胀气

B.肝脏肿大

C.胃肠道炎症

D.腹膜刺激征

答案：D

解析：腹部触诊时，若在特定部位出现压痛、反跳痛及肌