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2025年护士资格考试《护理实践技能》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、热痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体过敏
D.血管穿刺过深
答案:B
解析:静脉输液时穿刺部位出现红肿、热痛是典型的静脉炎表现。静脉炎通常由输液过程中无菌操作不严、长时间输液、输液速度过快或液体刺激性强等因素引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。液体过敏通常伴有皮肤荨麻疹、瘙痒等症状。血管穿刺过深可能导致血肿形成,但红肿、热痛更为明显。因此,出现红肿、热痛应首先考虑静脉炎。
2.护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择哪种漱口液()
A.生理盐水
B.朵贝尔溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.酚醛溶液
答案:B
解析:口腔黏膜溃疡时,应选择具有消炎、止痛作用的漱口液。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微抑菌、中和口腔酸味的作用,适用于口腔溃疡的辅助治疗。生理盐水主要用于清洁口腔,没有消炎作用。碳酸氢钠溶液为碱性溶液,适用于真菌感染,但刺激性较强。酚醛溶液具有防腐作用,但刺激性较大,一般不用于口腔溃疡。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温为39.5℃,应采取哪种措施()
A.立即物理降温
B.等待医生开具医嘱
C.口服退热药
D.继续观察,无需特殊处理
答案:A
解析:患者体温高达39.5℃,属于高热,需要及时采取措施降温,防止高热引起惊厥或其他并发症。立即物理降温(如温水擦浴、头部冷敷等)是安全有效的首选措施。等待医生开具医嘱可能会延误治疗。口服退热药需要在医生指导下使用,且物理降温通常优先于药物降温。继续观察不适用于高热患者。
4.护士为患者进行肌肉注射时,应选择哪个部位()
A.三角肌
B.臀大肌
C.股外侧肌
D.肱二头肌
答案:A
解析:肌肉注射时,选择合适的注射部位可以减少损伤神经和血管的风险。三角肌位于上臂外侧,适合成人及儿童注射。臀大肌适合婴幼儿注射,但容易损伤坐骨神经。股外侧肌面积较大,但深部有股神经通过。肱二头肌位于上臂前方,注射时容易损伤神经。因此,三角肌是成人肌肉注射的首选部位。
5.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者氧流量不足,应首先()
A.告知患者等待医生处理
B.检查氧气装置连接是否紧密
C.调整氧气瓶位置
D.增加氧流量
答案:B
解析:氧气吸入时氧流量不足,应首先检查氧气装置的连接是否紧密,包括氧气瓶阀门、氧气表、输氧管等连接处是否有漏气。如果连接不紧密,应重新连接或更换部件。告知患者等待医生处理会延误治疗。调整氧气瓶位置可能无效。增加氧流量不是解决问题的根本方法,应先确保装置正常。
6.护士为患者进行静脉输液时,发现患者输液速度过快,应首先()
A.减慢输液速度
B.告知患者感觉不适
C.检查输液管路是否通畅
D.更换输液针头
答案:A
解析:静脉输液速度过快可能导致循环负荷过重,引起呼吸困难、颈静脉怒张、肺水肿等症状。应立即减慢输液速度,确保患者安全。告知患者感觉不适是必要的,但不能替代调整输液速度。检查输液管路是否通畅可以排除堵塞导致输液过快的情况,但首要措施是调整速度。更换输液针头可能有助于减少阻力,但不是首选措施。
7.护士在为患者进行导尿时,发现尿管插入困难,应首先()
A.加大插管力度
B.检查尿道是否通畅
C.告知患者放松
D.更换导尿管
答案:B
解析:导尿时插入困难,应首先检查尿道是否通畅,排除尿道狭窄、结石或其他阻塞因素。可以询问患者是否有排尿困难史,或进行初步的尿道检查。加大插管力度可能导致尿道损伤。告知患者放松可能有助于插管,但不是首选措施。更换导尿管可能解决质量问题,但应先排除尿道问题。
8.护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔有大量污垢,应选择哪种工具()
A.牙刷
B.压舌板
C.吸引器
D.漱口杯
答案:B
解析:口腔护理时,清除大量污垢需要使用工具辅助。压舌板可以轻轻撑开口腔,方便护士观察和清洁口腔深部。牙刷适用于清洁牙齿表面,但不适合清除深部污垢。吸引器主要用于吸出口腔分泌物,不适合清除固体污垢。漱口杯用于盛放漱口液,不用于清洁。
9.护士在为患者进行气管插管时,发现患者出现呼吸困难,应首先()
A.检查插管深度
B.告知医生
C.增加氧流量
D.拔除插管
答案:A
解析:气管插管后出现呼吸困难,应首先检查插管深度是否合适,以及气管导管是否通畅,排除梗阻因素。如果插管过深可能压迫气管,过浅可能脱离声门导致误吸。告知医生是必要的,但应先进行基本检查。增加氧流量可能暂时
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