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2025年输血科出科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统正反定型不一致的常见原因，以下哪项错误？

A.患者血清中存在冷凝集素

B.红细胞悬液浓度过高或过低

C.新生儿血型抗原未完全表达

D.受血者为AB型血时，血清中应同时存在抗A和抗B

答案：D（AB型血血清中无抗A、抗B抗体）

2.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血血红蛋白＜60g/L

B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板计数＞50×10?/L

C.白血病化疗后血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

D.弥散性血管内凝血（DIC）早期血小板计数正常

答案：C（血小板输注主要用于预防或治疗血小板减少/功能异常引起的出血）

3.以下哪种血液成分需在22±2℃振荡保存？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.冷沉淀

D.单采血小板

答案：D（血小板需22±2℃振荡保存，防止聚集）

4.输血前检测中，不规则抗体筛查的主要目的是：

A.检测ABO血型抗体

B.发现RhD阴性血型

C.识别可能引起溶血性输血反应的非ABO血型抗体

D.确认受血者与供血者ABO血型相容

答案：C（不规则抗体指抗A、抗B以外的血型抗体，可能导致迟发性溶血反应）

5.关于Rh血型系统，以下说法正确的是：

A.RhD阴性个体血清中必然存在抗D抗体

B.中国汉族人群中RhD阴性比例约为15%

C.Rh溶血病多见于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿

D.输血时RhD阴性患者可接受RhD阳性血液

答案：C（Rh溶血病主要因RhD阴性母亲接触RhD阳性胎儿红细胞后产生抗体，再次妊娠时导致胎儿溶血）

6.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.细菌污染血液

B.ABO血型不合

C.血小板输注无效

D.白细胞抗体介导的反应

答案：B（ABO血型不合导致的急性溶血反应最严重且常见）

7.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅸ

D.血管性血友病因子（vWF）

答案：C（冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子XIII等，不含因子Ⅸ）

8.输血不良反应报告的时限要求是：

A.发生后立即口头报告，24小时内书面报告

B.发生后2小时内口头报告，48小时内书面报告

C.发生后12小时内口头报告，72小时内书面报告

D.仅需记录在病历中，无需额外报告

答案：A（根据《临床输血技术规范》，严重反应需立即报告，24小时内完成书面记录）

9.关于自身输血，以下哪项错误？

A.适用于择期手术患者预计出血量较大时

B.回收式自身输血需在出血后6小时内处理

C.稀释式自身输血应在麻醉后、手术开始前采血

D.自身输血绝对不会发生输血反应

答案：D（自身输血仍可能因操作污染、血液保存不当等引发反应）

10.交叉配血试验中，主侧配血是指：

A.受血者红细胞与供血者血清反应

B.受血者血清与供血者红细胞反应

C.供血者红细胞与供血者血清反应

D.受血者红细胞与受血者血清反应

答案：B（主侧为受血者血清+供血者红细胞，检测受血者抗体是否破坏供血者红细胞）

11.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.Rh系统

B.ABO系统

C.Kell系统

D.Duffy系统

答案：B（ABO-HDN占新生儿溶血病的80%以上，因母亲抗A/抗B为IgG可通过胎盘）

12.冰冻解冻去甘油红细胞的保存条件是：

A.4±2℃保存24小时

B.-20℃保存1年

C.-80℃保存10年

D.22±2℃振荡保存5天

答案：A（去甘油后需4℃保存，24小时内输注）

13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者

B.近亲间输血

C.新生儿换血治疗

D.健康成年人输注随机献血者血液

答案：D（TA-GVHD多见于免疫抑制患者或近亲输血，健康人因免疫功能正常可清除供者淋巴细胞）

14.血小板输注无效的主要原因是：

A.发热导致血小板破坏增加

B.患者体内存在HLA抗体或血小板特异性抗体

C.输注速度过慢

D.血小板保存时间超过5天

答案：B（同种免疫是血小板输注无效的主要原因，其次为非免疫因素如感染、DIC等）

15.关于输血前患者身份核对，以下哪项不符合要求？

A.核对患者姓名、性别、年龄