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2025年肺系疾病试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.哮喘

2.肺癌最常见的组织学类型是？

A.小细胞肺癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.大细胞肺癌

3.下列哪项不是肺结核的典型症状？

A.咳嗽

B.咯血

C.盗汗

D.胸痛

4.关于哮喘的急性发作期治疗，首选药物是？

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

5.社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

6.下列哪种检查是诊断肺栓塞的金标准？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影

C.肺通气/灌注扫描

D.肺动脉造影

7.关于间质性肺疾病，下列说法错误的是？

A.以肺泡壁炎症和纤维化为特征

B.临床表现为进行性呼吸困难

C.胸部X线常表现为双肺弥漫性网格状阴影

D.所有类型均可使用糖皮质激素治疗

8.下列哪种因素与肺癌的发生关系最密切？

A.空气污染

B.石棉暴露

C.吸烟

D.遗传因素

9.关于慢性支气管炎的诊断标准，正确的是？

A.连续2年，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰

B.连续3年，每年持续2个月以上的咳嗽、咳痰

C.连续2年，每年持续2个月以上的咳嗽、咳痰

D.连续3年，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰

10.下列哪种药物是治疗肺动脉高压的靶向药物？

A.硝苯地平

B.西地那非

C.呋塞米

D.地高辛

二、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.肺癌早期通常无明显症状，多数患者确诊时已属晚期。

2.支气管哮喘是一种可逆性气道阻塞性疾病，发作期与缓解期交替出现。

3.肺结核是一种仅通过飞沫传播的传染病。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流受限是完全可逆的。

5.肺癌的筛查主要依靠胸部X线检查。

三、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.关于肺结核的治疗，下列说法正确的有？

A.标准化疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇

B.初治肺结核患者疗程通常为6个月

C.多药耐药结核病（MDR-TB）是指至少对异烟肼和利福平耐药

D.治疗期间应定期监测肝功能

2.下列哪些因素可能诱发支气管哮喘急性发作？

A.呼吸道感染

B.过敏原暴露

C.剧烈运动

D.气候变化

四、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.COPD的全球倡议（GOLD）根据症状、急性加重风险和气流受限程度将患者分为______组。

2.肺癌的TNM分期中，T代表原发肿瘤的情况，N代表______，M代表______。

3.诊断支气管哮喘的金标准是______试验。

4.社区获得性肺炎的CURB-65评分包括意识状态、尿素氮、呼吸频率、血压和______五个指标。

5.肺功能检查中，FEV1/FVC______是诊断COPD的重要指标。

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗原则。

2.简述肺癌的常见临床表现及诊断方法。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病，它们通常并存。支气管扩张是一种独立的慢性气道疾病，虽然也表现为慢性咳嗽、咳痰，但其病理生理和临床特征与COPD不同。哮喘虽然也是一种慢性气道疾病，但其气流受限通常是可逆的，而COPD的气流受限是不完全可逆的，因此哮喘不属于COPD范畴。

2.答案：B

解析：肺癌的组织学类型主要包括非小细胞肺癌（约占85%）和小细胞肺癌（约占15%）。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞肺癌等。近年来，腺癌已成为肺癌中最常见的组织学类型，约占所有肺癌的40%-50%，超过了鳞状细胞癌。这种变化与吸烟模式的改变和低剂量CT筛查的普及有关。

3.答案：D

解析：肺结核的典型症状包括长期咳嗽（超过3周）、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲不振和体重减轻等。胸痛虽然也可能出现，但不是肺结核的典型症状，更多见于胸膜受累或合并其他疾病时。肺结核的症状往往不特异，容易与其他呼吸系统疾病混淆，需要结合流行病学史、影像学检查和实验室检查进行综合诊断。

4.答案：B

解析：哮喘急性发作期的治疗目标是迅速缓解气道痉挛和炎症，恢复肺功能。短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是首选药物