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腰背痛相关试题及答案2025

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，42岁，久坐办公室，晨起出现下腰部僵硬疼痛，活动后减轻，X线示骶髂关节模糊，HLA-B27阳性。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.强直性脊柱炎

C.腰椎滑脱

D.腰肌劳损

答案：B

2.关于腰椎间盘突出的体格检查，下列哪项体征对L5神经根受压最敏感

A.踝反射减弱

B.踇背伸肌力下降

C.膝反射减弱

D.足跖屈肌力下降

答案：B

3.女性，58岁，突发腰背痛伴夜间痛重，既往乳腺癌术后8年。查体：局部叩痛明显，无神经定位体征。首选影像检查是

A.腰椎正侧位X线

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.全身骨显像

答案：D

4.急性腰扭伤24小时内最合理的处理是

A.局部热敷+推拿

B.卧床休息+非甾体抗炎药

C.牵引+电针

D.腰背肌功能训练

答案：B

5.下列哪项不是腰椎间盘突出微创介入治疗的绝对禁忌证

A.马尾综合征

B.进行性运动障碍

C.椎间盘脱出伴钙化

D.妊娠

答案：C

6.老年男性，68岁，腰背痛3个月，VAS7分，翻身困难，无下肢放射痛，骨密度T值-3.2，血钙2.4mmol/L，PTH正常。首选治疗药物

A.阿仑膦酸钠

B.特立帕肽

C.降钙素

D.钙剂+维生素D

答案：A

7.关于腰背肌筋膜炎，下列描述错误的是

A.可触及条索状结节

B.疼痛常晨起明显

C.局部封闭疗效差

D.与潮湿寒冷相关

答案：C

8.腰椎管狭窄症最具特征的临床表现是

A.夜间痛醒

B.间歇性跛行

C.放射至足背的麻木

D.鞍区感觉障碍

答案：B

9.青年男性，重体力劳动者，腰痛伴右下肢放射痛2周，SLR40°阳性，CT示L4/5椎间盘右后突出7mm，保守治疗无效。下一步应

A.继续卧床2周

B.硬膜外激素注射

C.椎间孔镜髓核摘除

D.椎体融合术

答案：C

10.下列哪项实验室指标对判断强直性脊柱炎活动度最有价值

A.CRP

B.RF

C.HLA-B27

D.ANA

答案：A

11.女性，32岁，产后3个月，持续性腰骶部钝痛，翻身困难，骨盆挤压分离试验阳性。最可能诊断

A.腰椎间盘突出

B.骶髂关节错位

C.骨质疏松

D.腰肌劳损

答案：B

12.关于腰椎滑脱的Meyerding分级，滑移25%属于

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案：A

13.对慢性非特异性腰背痛实施认知行为疗法的核心目标是

A.纠正不良姿势

B.降低疼痛灾难化思维

C.增强背肌力量

D.提高椎间盘含水量

答案：B

14.下列哪项不是椎间盘源性腰痛的MRI征象

A.纤维环高信号区(HIZ)

B.终板ModicⅠ型改变

C.椎间隙明显变窄

D.脊髓信号异常

答案：D

15.老年女性，78岁，轻微跌坐后腰痛剧烈，身高缩短4cm，X线示L1楔形变。为明确是否新鲜骨折，最佳序列是

A.T1WI

B.STIR

C.GRE

D.MRA

答案：B

16.关于腰背肌功能训练，下列说法正确的是

A.急性期应行大重量负重训练

B.应以屈伸结合、核心稳定为主

C.仅训练竖脊肌即可

D.无需配合呼吸训练

答案：B

17.腰椎术后硬膜外纤维化的最佳预防策略是

A.术后绝对卧床4周

B.术中应用防粘连膜

C.大剂量激素冲击

D.早期热敷

答案：B

18.男性，50岁，腰痛伴间歇性血尿，超声示左肾盂积水，腰椎CT未见骨破坏。需警惕

A.强直性脊柱炎

B.腹主动脉瘤

C.肾盂癌腰椎转移

D.腰椎结核

答案：C

19.关于脊柱骨质疏松骨折的球囊扩张后凸成形术，下列哪项不是适应证

A.疼痛性新鲜骨折

B.后凸畸形30°

C.神经症状进行性加重

D.保守治疗无效

答案：C

20.对慢性腰痛患者实施经皮神经电刺激(TENS)的推荐频率为

A.1Hz

B.10Hz

C.100Hz

D.1000Hz

答案：C

21.女性，28岁，腰痛半年，伴交替性臀区痛，晨僵1h，X线骶髂关节正常，MRI示骨髓水肿。最可能属于

A.早期强直性脊柱炎

B.腰椎间盘突出

C.骶髂关节退变

D.致密性骨炎