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2025年医生执业资格考试《内科学基础知识》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种细胞在人体免疫应答中发挥主要作用（）

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：C

解析：淋巴细胞是人体免疫应答的核心细胞，包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等，它们在特异性免疫和非特异性免疫中发挥着关键作用。肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞虽然在免疫系统中也有一定作用，但并非主要作用细胞。

2.血液中的主要缓冲对是（）

A.NaHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/Na2CO3

C.H2PO4/HPO42

D.H2CO3/NaHCO3

答案：A

解析：血液中的主要缓冲对是碳酸氢盐缓冲对（NaHCO3/H2CO3），它能有效维持血液pH值的稳定。其他选项中，NaHCO3/Na2CO3不是缓冲对，H2PO4/HPO42是磷酸盐缓冲对，在血液中作用较小，H2CO3/NaHCO3虽然包含碳酸氢盐，但表述不准确，主要缓冲对是NaHCO3/H2CO3。

3.心脏正常的起搏点是（）

A.房室结

B.窦房结

C.乳头肌

D.心肌细胞

答案：B

解析：心脏正常的起搏点是窦房结（SA节点），它位于右心房上腔，是心脏窦性心律的起源。房室结是次级起搏点，乳头肌是心室壁内的结构，心肌细胞是心脏的基本功能单位，但不是起搏点。

4.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）

A.心力衰竭

B.糖尿病

C.类风湿关节炎

D.高血压

答案：C

解析：类风湿关节炎是一种典型的自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节炎症和损伤。心力衰竭是心脏功能不全的表现，糖尿病是胰岛素分泌或作用缺陷导致的代谢疾病，高血压是血管压力升高的状态，这些都不是自身免疫性疾病。

5.诊断糖尿病最常用的指标是（）

A.血清胰岛素水平

B.口服葡萄糖耐量试验

C.空腹血糖

D.随机血糖

答案：C

解析：诊断糖尿病最常用的指标是空腹血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）也是诊断糖尿病的方法之一，但不是最常用的。血清胰岛素水平可用于评估胰岛素分泌功能，但不能单独用于诊断糖尿病。随机血糖虽然可以诊断糖尿病，但空腹血糖更常用。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是（）

A.肺泡壁增厚

B.气道炎症

C.肺气肿

D.肺血管扩张

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是肺气肿，表现为肺泡壁破坏、肺泡腔扩大和肺组织弹性减弱。气道炎症也是COPD的重要病理改变，但不是主要特征。肺泡壁增厚和肺血管扩张不是COPD的主要病理改变。

7.急性心肌梗死最早出现的症状通常是（）

A.心悸

B.胸痛

C.呼吸困难

D.恶心

答案：B

解析：急性心肌梗死最早出现的症状通常是胸痛，表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，可能放射到肩部、臂部、颈部等。心悸、呼吸困难、恶心等症状可能在胸痛之后出现，但不是最早出现的症状。

8.下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：C

解析：美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能减慢心率、降低血压和心肌耗氧量。硝酸甘油是血管扩张剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），氢氯噻嗪是利尿剂，这些都不是β受体阻滞剂。

9.肝硬化患者出现腹水的机制主要是（）

A.低蛋白血症

B.门脉高压

C.肝脏合成功能减退

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：肝硬化患者出现腹水的机制主要是门脉高压，门脉高压导致腹腔内脏血管扩张、毛细血管通透性增加，液体从血管渗入腹腔形成腹水。低蛋白血症、肝脏合成功能减退和肾功能衰竭也可能导致腹水，但不是主要机制。

10.下列哪种情况不属于心力衰竭的诱发因素（）

A.感染

B.负荷过重

C.药物不耐受

D.心肌缺血

答案：C

解析：心力衰竭的诱发因素包括感染、负荷过重（如体力活动增加、容量负荷过重）和心肌缺血等。药物不耐受虽然可能导致或加重心力衰竭，但不是其主要的诱发因素。感染、负荷过重和心肌缺血是更常见的心力衰竭诱发因素。

11.人体内环境稳态的主要调节机制是（）

A.神经调节

B.激素调节

C.神经体液调节

D.自身调节

答案：C

解析：人体内环境稳态的维持主要依靠神经体液调节机制。神经调节反应迅速、精确，但作用时间较短；激素调节作用缓慢、广泛、持久；神经体液调节则结合了两者优势，能够更有效地协调各器官系统的活动，维持内环境的相对稳定。自身调节是指某些器官、组织、细胞不依赖于神经和体液因素，自身对环境变化产生的调节，作用范