2025年事业单位笔试-上海-上海神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-上海-上海神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，52岁，发作性头痛，头痛前有畏光、恶心，发作持续4-72小时，最可能的诊断是？

A.痛性神经痛

B.偏头痛

C.三叉神经痛

D.脑膜痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛特征为发作性头痛伴先兆（如畏光、恶心），持续4-72小时，符合题干描述。A选项痛性神经痛多表现为电击样疼痛，C选项三叉神经痛为单侧面部阵发性剧痛，D选项脑膜痛与脑膜刺激征相关，均不匹配。

2、癫痫持续状态最有效的急救药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.乳果糖

D.水合氯醛

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态首选苯妥英钠静脉注射（负荷量15-20mg/kg），快速控制发作。B选项丙戊酸钠用于长期预防，C选项乳果糖为肠道灌肠药物，D选项水合氯醛用于儿童镇静。

3、多发性硬化特征性影像学表现是？

A.脑萎缩

B.脑梗死

C.T2加权高信号

D.脑脊液细胞增多

【参考答案】C

【解析】多发性硬化斑块在T2加权像呈高信号（“光环征”），脑萎缩和脑梗死可见于其他神经系统疾病，D选项为脑炎症表现。

4、急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间为？

A.发病6小时

B.24小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病4.5小时内使用，6小时内仍可尝试，24小时后疗效显著下降。B、C、D选项均超出时间窗。

5、脊髓型肌萎缩症（SMA）基因突变最常见位于？

A.SMN1基因

B.SOD1基因

C.APP基因

D.PRNP基因

【参考答案】A

【解析】SMA主要由SMN1基因缺失或突变导致，B选项SOD1基因突变与肌萎缩侧索硬化症相关，C、D选项分别与阿尔茨海病、克雅氏病相关。

6、周围神经的典型症状不包括？

A.知觉减退

B.肌力下降

C.振动觉正常

D.肌萎缩

【参考答案】C

【解析】周围神经病变以感觉（如振动觉、温度觉）和运动障碍（肌力下降、萎缩），C选项振动觉正常提示病变较轻或累及较深神经纤维。

7、脑炎的病理分型中，以神经元丢失最显著的是？

A.病毒性脑炎

B.细菌性脑炎

C.寄生虫性脑炎

D.自身免疫性脑炎

【参考答案】B

【解析】细菌性脑炎（如脑膜炎球菌性脑炎）可导致广泛神经元丢失和坏死，病毒性脑炎胶质细胞反应为主，C选项多累及脑实质，D选项以神经元缺失和微血管套袖样改变为特征。

8、神经生长因子（F）在下列哪种疾病中应用明确？

A.帕金森病

B.帕金森病震颤

C.脊髓损伤

D.三叉神经痛

【参考答案】C

【解析】NGF可促进周围神经再生，在脊髓损伤后神经修复中研究较多，A、B选项多使用左旋多或DBS治疗，D选项首选卡马西平。

9、患者50岁，近半年反复出现短暂性单侧肢体无力，伴言语含糊，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.周围神经炎

【参考答案】B

【解析】短暂性单侧肢体无力伴言语障碍符合脑梗死典型症状，尤其是前循环梗死；脑出血多伴剧烈头痛、意识障碍；脑肿瘤进展缓慢，周围神经炎多累及四肢远端。

10、关于帕金森病运动症状，以下哪项正确？

A.震颤为静止性为主

B.肌张力障碍常见于早期

C.步态冻结多见于晚期

D.面具脸是典型表现

【参考答案】A

【解析】帕金森病震颤以静止性（如手指抖动）最典型；肌张力障碍多见于中晚期，步态冻结和面具脸属于非运动症状或晚期表现。

11、癫痫药物治疗中，苯妥英钠主要用于哪种癫痫类型？

A.失神发作

B.强直-阵挛发作

C.癫痫持续状态

D.局灶性发作

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠对失神发作（小发作）控制最佳；丙戊酸钠用于强直-阵挛发作，地西泮用于癫痫持续状态，拉莫三嗪用于局灶性发作。

12、脑卒中分型中，哪项属于大血管病变？

A.腔隙性脑梗死

B.脑干梗死

C.脑叶梗死

D.颈内动脉闭塞

【参考答案】D

【解析】颈内动脉闭塞属于大血管病变（如MCA分叉处闭塞），腔隙性脑梗死（小血管病变）、脑干梗死（中小血管病变）和脑叶梗死（深部脑组织）均属中小血管病变。

13、多发性硬化症最常见的首发症状是？

A.视力障碍

B.肢体无力

C.尿失禁

D.认知下降

【参考答案】A

【解析】多发性硬化以视神经炎最常见（约20%），肢体无力（脊髓症状）和认知障碍（脑白质病变）多见于中后期。

14、偏头痛诊断标准中，头痛特征不包括？

A.单侧性

B.搏动性

C.持续4-72小时

D.敏感

【参考答案】C

【解析】偏头痛需符合至少5项标准，包括单侧、搏动性、持续4-48小时（非72小时），且伴畏光、恶心。

15、脊髓灰质炎的传播途径是？

A.消化道

B.呼吸道

C.血液

D.母婴垂直

【参