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2025年事业单位笔试-湖南-湖南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是（）。A.地塞米松B.氟哌利多C.昂丹司琼D.甲氧氯普胺

A.静脉注射甲泼尼龙

B.肌注苯海拉明

C.静脉滴注雷莫司琼

D.口服多潘立酮

【参考答案】C

【解析】昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，对PONV预防效果最佳，尤其适用于术后早期。氟哌利多通过多巴胺受体拮抗产生止吐作用，但易致锥体外系反应。甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂兼止吐药。（字数：72）

2、琥珀胆碱禁用于（）。A.高血压B.癫痫C.甲状腺功能亢进D.肌无力

A.青霉素过敏者

B.血钾＜3.5mmol/L

C.重症肌无力患者

D.术中需快速气管插管

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱阻断神经肌肉接头，重症肌无力患者应用后可能引发呼吸肌麻痪导致致命性呼吸衰竭。其他选项中高血压、甲状腺功能亢进及低钾血症均属相对禁忌症。（字数：62）

3、麻醉后血压下降最常见于（）。A.麻醉苏醒期B.诱导期C.维持期D.术后24小时

A.术后疼痛刺激

B.气管插管牵拉反射

C.药物代谢产物蓄积

D.有效循环血减少

【参考答案】B

【解析】气管插管时心血管反射性血压下降占麻醉诱导期血压下降的60%以上，主要因迷走神经兴奋和心血管抑制。术后疼痛、药物代谢及血容量不足为常见诱因。（字数：60）

4、硬膜外麻醉导致截肢风险增加的主要原因是（）。A.感觉异常B.运动功能抑制C.交感神经阻滞D.麻醉药过敏

A.感觉迟钝致损伤

B.肌张力消失致跌倒

C.疼痛觉缺失致压疮

D.过敏反应致皮肤坏死

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉后肢体感觉异常（如袜状麻醉）是截肢的主因，患者因感觉缺失无法感知烫伤或外伤。运动功能抑制主要影响下肢肌力，交感神经阻滞外周循环变化。（字数：58）

5、全麻苏醒期出现肌束颤动应首选（）。A.非去极化肌松药B.糖皮质激素C.苯二氮?类D.钙剂

A.顺式阿曲库铵

B.地塞米松磷酸钠

C.劳拉西泮

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】D

【解析】琥珀胆碱降解产物活性代谢物（肌球蛋白轻链激酶）可致肌束颤动，静脉注射钙剂可缓解。苯二氮?类仅能减轻肌肉震颤症状，非根本治疗。肌松药需重复给药维持肌松状态。（字数：66）

6、术后深静脉血栓形成的高危因素不包括（）。A.肿瘤患者B.长期卧床C.女性激素使用D.麻醉深度

A.凝血因子异常

B.手术时间＞2小时

C.口服避孕药

D.蛛网膜下腔麻醉

【参考答案】D

【解析】蛛网膜下腔麻醉（腰麻）因交感神经切断可降低静脉张力，反比全麻更易形成血栓。其他选项均为公认高危因素：肿瘤、卧床、避孕药及手术时间。（字数：64）

7、麻醉机管道连接错误可能导致（）。A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.吸氧浓度不足D.肺泡通气不足

A.氧气管接吸痰管

B.二氧化碳吸收管反接

C.呼吸囊漏气

D.过滤器堵塞

【参考答案】B

【解析】二氧化碳吸收管反接会导致麻醉机内未吸收二氧化碳，造成呼吸末正压升高，引起二氧化碳潴留。氧气管接吸痰管会引发氧气泄漏，吸氧浓度不足。（字数：62）

8、麻醉前评估中，以下哪项不属于重点评估内容？

A.患者体征

B.过敏史

C.术前用药记录

D.术中疼痛管理需求

A.A和B

B.C和D

C.B和C

D.A和D

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需关注过敏史（如药物、局麻药）和术前用药（如抗凝剂），而术中疼痛管理属于麻醉过程设计，非术前评估重点。

9、关于麻醉药物分类，错误的是？

A.局麻药阻断感觉神经

B.肌肉松弛剂作用于神经肌肉接头

C.镇痛药主要作用于中枢神经系统

D.镇静催眠药仅抑制呼吸中枢

【参考答案】D

【解析】镇静催眠药（如苯二氮?类）通过增强GABA受体活性抑制中枢，但呼吸抑制是药物过量表现，非分类依据。

10、麻醉急救中，用于拮抗琥珀胆碱过量的是？

A.阿托品

B.罂粟碱

C.氯丙嗪

D.新斯的明

【参考答案】D

【解析】琥珀胆碱过量导致呼吸肌松弛，需用抗胆碱酯酶药（如新斯的明）激活胆碱能神经递质。

11、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？

A.奥美拉唑

B.舒尼替丁

C赖托环丁醇

D.阿瑞匹坦

【参考答案】D

【】阿瑞匹坦（5-HT3受体拮抗剂）是PONV防治指南推荐的一线药物，尤其对麻醉后呕吐有效。

12、硬膜外麻醉适用于哪种手术？

A.开胸手术

B.下腹部手术

C.眼科手术

D.颈部手术

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉适用于腹部以下手术（如下腹部、会阴部），而开