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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声检查肝脓肿时，典型表现是（）

A.肝区均匀低回声

B.肝区不均质回声伴脓肿壁

C.肝包膜增厚伴强回声

D.肝脏边缘毛刺状改变

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声表现为肝区不均质回声，脓肿壁呈环形强回声，内部为无回声区。选项A为均匀低回声多见于肝硬化，C为肝脓肿并发症，D为恶性肿瘤特征。

2、超声引导下甲状腺结节穿刺的禁忌症不包括（）

A.凝血功能异常

B.甲状腺危象

C.活动性甲状腺炎

D.局部皮肤感染者

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常和甲状腺危象是绝对禁忌，局部感染者需待控制后操作，活动性甲状腺炎因炎症浸润可能影响穿刺结果，但非绝对禁忌。

3、心脏超声诊断室间隔缺损的敏感度约为（）

A.90%-95%

B.85%-90%

C.70%-80%

D.60%-70%

【参考答案】A

【解析】超声对先天性室间隔缺损诊断敏感度达90%-95%，尤其经胸壁探头可清晰显示缺损部位及血流信号。选项B为食管超声诊断心脏病变的敏感度，C为超声对心肌病的诊断敏感度。

4、胎儿脑部畸形筛查最佳时间为（）

A.孕16-18周

B.孕20-22周

C.孕24-26周

D.孕28-30周

【参考答案】B

【解析】孕20-22周胎儿脑部发育完善，可通过超声清晰显示小脑蚓状突、侧脑室等结构。孕16-18周胎儿脑部发育不成熟，孕24周后价值下降。

5、急性阑尾炎的超声诊断依据不包括（）

A.阑尾增厚6mm

B.阑尾周围渗出液

C.阑尾粪石征

D.肠管扩张

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾增厚、周围渗出及粪石征，肠管扩张多见于肠梗阻。选项D是肠梗阻超声特征。

6、超声弹性成像用于（）

A.甲状腺结节良恶性鉴别

B.肝癌微血管检测

C.胎儿畸形筛查

D.心肌梗死部位定位

【参考答案】A

【解析】超声弹性成像通过显示组织硬度差异辅助甲状腺结节良恶性鉴别，对TI-RADS3类以上结节鉴别符合率达88%。选项B为CEUS应用，D为超声造影或心肌超声造影范畴。

7、胆道梗阻的超声表现中，特异性最高的是（）

A.胆管扩张

B.胆管壁增厚

C.胆管内强回声

D.胆囊增大

【参考答案】C

【解析】胆管梗阻时，结石或肿瘤形成强回声，此表现特异性达95%。选项A为胆管扩张（非特异性），D为胆囊增大（见于多种疾病）。

8、乳腺BI-RADS4类病变的随访间隔一般为（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

【参考答案】A

【解析】BI-RADS4类为高风险良性病变，需3个月复查超声及钼靶。选项B适用于3类病变，C适用于2类，D适用于1类。

9、超声诊断室间隔缺损时，收缩期异常血流信号出现在（）

A.肺动脉瓣水平

B.主动脉瓣水平

C.室间隔水平

D.肺动脉瓣上2cm

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损的收缩期异常血流（VSDjet）出现在主动脉瓣水平，呈连续性湍流信号。选项A为动脉导管未闭血流信号，C为缺损处直接显示。

10、关于超声检查结节的适应症，下列哪项正确？

A.甲状腺结节直径＞1cm

B.病史中提及颈部压迫感

C.甲状腺结节直径＞2cm

D.病史中提及吞咽困难

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节直径＞1cm需常规超声检查，B、D属于症状描述，非检查适应症；C标准过严。

11、超声检查胎儿畸形时，最佳筛查时间窗口是？

A.孕早期（≤12周）

B.孕中期（11-14周）

C.孕晚期（≥28周）

D.羊水穿刺后

【参考答案】B

【解析】孕中期11-14周胎儿结构畸形筛查最佳，孕晚期显示解剖结构有限，孕早期易受胎动影响。

12、超声检查肝脓肿时，脓腔壁的典型声像特征是？

A.壁厚＜2mm

B.壁厚2-5mm伴内部回声不均

C.壁厚＞5mm且规则

D.壁厚均匀且光滑

【参考答案】B

【解析】肝脓肿脓腔壁通常厚2-5mm，内部回声不均；C选项描述符合脓肿包膜，但非腔壁特征。

13、超声诊断急性阑尾炎时，影像学指标是？

A.阑尾蠕动消失

B.阑尾壁厚度＞mm

C.阑尾周围渗出液

D.肠管扩张

【参考答案】B

【解析】阑尾壁厚度＞3mm是诊断关键标准，A为伴随征象，C、D需结合其他表现综合判断。

14、心脏超声检测室间隔缺损时，首选切面是？

A.胸骨旁短轴切面

B.胸骨旁长轴切面

C.胸骨上凹五腔切面

D.胸骨旁四腔切面

【参考答案】C

【解析】五腔切面可清