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呼吸系统疾病急救与护理指南：守护生命的呼吸通道

呼吸，是生命最基本的体征，如同空气之于万物。然而，当呼吸系统遭遇疾病突袭，每一次喘息都可能变得艰难，甚至危及生命。掌握正确的急救知识与科学的护理方法，不仅是对患者生命的守护，更是对家庭幸福的责任。本文将从急救与日常护理两个维度，为您系统梳理呼吸系统疾病的应对要点，力求专业严谨，更希望能为您在关键时刻提供切实的帮助。

一、急救篇：争分夺秒，为生命赢得时间

呼吸系统急症往往起病急、进展快，及时有效的初步处理是挽救生命的关键。在专业医护人员到达之前，正确的急救措施能为患者争取宝贵的救治时间。

（一）急救原则：沉着判断，科学处置

面对突发呼吸问题，首要原则是保持冷静。慌乱无济于事，唯有沉着才能做出正确判断。其次，快速识别危重信号，如患者出现极度呼吸困难、口唇及指甲发紫（发绀）、意识模糊或丧失、呼吸微弱甚至停止，均提示病情危急，需立即启动急救流程并呼救。确保现场环境安全，避免在危险区域（如浓烟、有毒气体、狭小密闭空间）进行急救，必要时迅速转移患者至安全地带。

（二）常见急症的识别与初步急救

1.气道异物梗阻：黄金时间的“海姆立克”

*识别要点：患者突然出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难、面色发紫，并用手抓住颈部，无法说话或咳嗽，提示异物阻塞气道。

*急救措施：对于意识清醒的成人及1岁以上儿童，立即采用“海姆立克腹部冲击法”。施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼置于患者上腹部（肚脐与剑突之间），另一手抓住拳头，快速向内、向上冲击腹部，直至异物排出或患者失去意识。若患者意识丧失，应立即将其平放，开始心肺复苏，并在每次按压胸部后查看口腔，若发现异物可小心取出。对于婴儿，则采用拍背和胸部按压相结合的方法。

2.急性哮喘发作：迅速缓解气道痉挛

*识别要点：有哮喘病史，突然出现喘息、气急、胸闷、咳嗽，呼气时伴有响亮的哮鸣音，严重者端坐呼吸，大汗淋漓，口唇发绀。

*急救措施：立即协助患者取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。指导患者正确使用随身携带的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），按照医嘱或说明书规范吸入。安抚患者情绪，避免紧张加重缺氧。若症状无明显缓解，或出现意识障碍、呼吸微弱，需立即拨打急救电话。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：警惕呼吸衰竭

*识别要点：原有咳嗽、咳痰、喘息症状突然加重，痰量增多，颜色变黄或变绿，呼吸困难加剧，活动耐力显著下降，甚至出现嗜睡、烦躁不安等精神症状。

*急救措施：让患者取舒适体位，如半坐卧位或坐位，双下肢下垂以减轻心脏负担。若家中有吸氧装置，可给予低流量吸氧（一般每分钟1-2升）。鼓励患者有效咳嗽，协助排痰。若患者出现严重呼吸困难、意识改变，应立即就医。

4.呼吸心跳骤停：争分夺秒心肺复苏

*识别要点：患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，面色苍白或发绀。

*急救措施：立即呼叫急救人员，并迅速开始心肺复苏（CPR）。将患者仰卧于坚实平面，解开衣领及腰带。进行胸外心脏按压：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，用力、快速按压，频率每分钟____次，深度5-6厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸（若不掌握人工呼吸，可仅进行持续胸外按压）。持续操作直至专业人员到达或患者出现生命迹象。

二、护理篇：细致入微，促进康复与预防复发

对于呼吸系统疾病患者，科学的日常护理至关重要，它不仅能缓解症状、促进康复，更能有效预防疾病的急性发作，提高生活质量。

（一）环境与体位护理：营造舒适的呼吸空间

*保持空气清新流通：每日定时开窗通风，避免室内空气污染。避免烟雾、粉尘、刺激性气体（如油烟、香水、化学试剂）的刺激。空气质量不佳时，可使用空气净化器。

*适宜的温湿度：室温以18-22℃为宜，湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气易刺激呼吸道黏膜，可使用加湿器；潮湿则利于细菌滋生，需注意防潮。

*合理的体位：对于呼吸困难的患者，取半坐卧位或坐位，可减轻膈肌负担，改善通气。长期卧床者，应定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

（二）病情观察与监测：及时发现异常

*密切观察呼吸状况：注意呼吸频率、节律、深度的变化，有无呼吸困难、发绀、喘息等症状。观察痰液的颜色、性质、量及气味，如有异常（如痰中带血、脓性痰、大量泡沫痰）应及时记录并告知医生。

*生命体征监测：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。对于使用氧疗或病情较重的患者，血氧饱和度的监测尤为重要，一般应维持在90%以上（具体数值需遵医嘱）。

*精神状态观察：注意患者有无烦躁不安、嗜睡、意识模糊等精神神经症状，这些可能是缺氧或二氧化碳潴留加重的表现。

（三）保持呼吸道通畅：清除痰液是关键

*有效咳嗽