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2025年护士执业考试《外科护理》模拟题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战，首先应考虑（）

A.切口感染

B.肺炎

C.泌尿系统感染

D.恶性肿瘤转移

答案：A

解析：术后发热伴寒战是感染性发热的典型表现，切口感染是最常见的术后感染部位。肺炎和泌尿系统感染虽然也可能导致发热，但伴随寒战相对少见。恶性肿瘤转移通常有较长期的病史和进行性加重的症状，不符合急性发热伴寒战的特点。

2.确保手术区域无菌，最重要的措施是（）

A.手术室环境清洁

B.手术人员手卫生

C.手术器械灭菌

D.空气消毒

答案：C

解析：手术区域无菌是预防手术感染的关键。虽然手术室环境、手卫生和空气消毒都很重要，但手术器械如果未经过彻底灭菌，即使其他环节达标，也会将细菌带入手术区域，导致感染。因此器械灭菌是保证无菌操作的核心环节。

3.外科急腹症患者，腹部压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张，最可能的诊断是（）

A.胃肠炎

B.肾结石

C.肠梗阻

D.腹腔炎

答案：D

解析：压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的典型表现，提示存在腹腔内炎症或感染。胃肠炎通常表现为上腹部不适，肾结石可能引起剧烈腰腹痛，肠梗阻主要表现为腹胀、呕吐和停止排便排气。腹腔炎则直接表现为腹膜刺激征，符合题干描述。

4.预防术后深静脉血栓形成，以下措施错误的是（）

A.术后早期活动

B.使用抗凝药物

C.患肢持续抬高

D.适当使用止痛药

答案：C

解析：预防深静脉血栓形成的措施包括术后早期活动促进血流，使用抗凝药物防止血液凝固，以及适当使用止痛药减轻疼痛引起的肢体活动受限。持续抬高患肢反而会导致静脉回流受阻，增加血栓形成的风险。正确的做法是适当抬高，避免长时间过度抬高。

5.腹部手术后第一天，患者出现腹胀、腹部膨隆，未排气，首先应采取的措施是（）

A.立即行灌肠

B.肛门放置开塞露

C.胃肠减压

D.静脉输注泻药

答案：C

解析：术后腹胀未排气是常见的并发症，通常是由于肠道功能恢复延迟。胃肠减压可以有效地排出胃肠道内积气积液，促进肠道功能恢复。立即灌肠或使用泻药可能刺激肠道，加重腹胀。肛门放置开塞露仅适用于便秘，对腹胀效果有限。因此胃肠减压是最优先的处理措施。

6.外科患者输血前必须进行交叉配血试验，主要目的是（）

A.检查血型是否匹配

B.减少输血反应

C.预防同种免疫反应

D.确保输血安全

答案：D

解析：交叉配血试验是输血前必须进行的检验，通过检测供血者和受血者血液是否发生凝集反应，来确保输血的安全性。虽然检查血型匹配、减少输血反应和预防同种免疫都是输血的重要考虑因素，但交叉配血试验的根本目的是确保输血不会引起急性免疫反应或溶血，从而保障输血安全。

7.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6小时，主要目的是（）

A.预防头痛

B.预防感染

C.促进脑脊液吸收

D.预防脑疝

答案：A

解析：腰椎穿刺后脑脊液可能从穿刺点漏出，导致颅内压降低，引起头痛。去枕平卧可以减少脑脊液外漏，维持颅内压稳定，从而预防头痛的发生。虽然穿刺后也需要预防感染，但平卧主要是针对脑脊液漏和颅内压变化的影响。

8.外科手术后患者恢复期，出现呼吸困难、发绀，首先应考虑（）

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.缺氧性心脏病

D.气道梗阻

答案：D

解析：突然出现的呼吸困难、发绀是紧急情况，需要立即排查可能的原因。气道梗阻会导致气流受限，引起缺氧和二氧化碳潴留，表现为呼吸困难、发绀。肺部感染和胸腔积液虽然也可能导致呼吸困难，但通常伴有咳嗽、咳痰或胸痛等症状。缺氧性心脏病则是慢性疾病，不会突然发作。因此气道梗阻是首先需要考虑的紧急情况。

9.使用电动吸引器吸除伤口分泌物时，错误的做法是（）

A.吸引器与伤口保持510cm距离

B.用无菌纱布覆盖吸引器接口

C.吸引器负压调至3040kPa

D.持续吸引时间不超过1小时

答案：C

解析：使用电动吸引器吸除伤口分泌物时，负压不宜过高，一般调至2030kPa即可，过高容易损伤组织。吸引器与伤口保持适当距离（510cm）可以防止吸伤，用无菌纱布覆盖吸引器接口可以防止污染。持续吸引时间不宜过长，以免影响伤口愈合，一般不超过30分钟，需要时可以间歇使用。因此负压调至3040kPa是错误的做法。

10.预防手术部位感染，术前准备不正确的是（）

A.手术区域皮肤剃毛

B.手术区域皮肤消毒

C.手术人员手卫生

D.手术器械灭菌

答案：A

解析：手术区域皮肤准备包括消毒和备皮，备皮应使用专用剪刀剪短毛发，而不是剃毛。剃毛容易损伤皮肤，增加感染风险。正确的备皮方法是剪毛。手术区域皮肤消