过敏性休克抢救ppt课件.pptx

过敏性休克抢救ppt课件1

CATALOGUE目录过敏性休克概述抢救措施药物治疗监测与评估并发症预防与处理总结与展望2

过敏性休克概述CATALOGUE013

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心脏骤停甚至死亡。定义当机体再次接触过敏原时，会与体内特异性抗体结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身血管扩张、通透性增加，出现全身过敏反应。发病机制定义与发病机制4

过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发作，表现为皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤黏膜症状，以及胸闷、气急、喘鸣、呼吸困难等呼吸道症状。此外，还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及头晕、头痛、意识模糊等神经系统症状。临床表现根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型和重型。轻型仅表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中型在轻型基础上出现胸闷、气急等中度呼吸道症状；重型则表现为严重呼吸困难、喉头水肿、窒息等危及生命的严重症状。分型临床表现及分型5

诊断标准根据病史、临床表现和实验室检查，可作出过敏性休克的诊断。具体标准包括：接触过敏原后短时间内出现上述症状；血压急剧下降至休克水平；皮肤黏膜出现红斑、荨麻疹等过敏表现；实验室检查可见组胺等炎性介质升高。鉴别诊断在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克多继发于严重感染，表现为高热、寒战等感染中毒症状；心源性休克则多由于心脏疾病导致泵血功能衰竭而引起。诊断标准与鉴别诊断6

抢救措施CATALOGUE027

对于已知过敏原的患者，应立即停止接触，并将患者与过敏原隔离。采取措施防止患者再次暴露于过敏原，如更换衣物、清洗皮肤等。立即停止接触过敏原避免进一步暴露迅速识别并移除过敏原8

清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部后仰，避免舌后坠。确保呼吸道畅通根据患者病情，给予合适浓度的氧气吸入，以改善缺氧症状。给予吸氧保持呼吸道通畅9

首选药物，可迅速缓解过敏性休克的症状。根据患者病情，选择合适的给药途径和剂量。肾上腺素抗组胺药物糖皮质激素如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻过敏反应的症状。如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏作用，可缓解病情。030201给予抗过敏药物10

建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等扩容治疗，以维持血压稳定。补充血容量如多巴胺、去甲肾上腺素等，可收缩血管、升高血压，改善组织器官的血流灌注。应用血管活性药物根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等碱性药物治疗，以纠正酸中毒。纠正酸中毒纠正休克状态11

药物治疗CATALOGUE0312

肾上腺素应用首选药物肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管通透性增加。给药途径一般采用皮下注射或肌内注射，严重者可静脉注射。用量及浓度根据病情严重程度和患者年龄等因素调整用量和浓度。13

03给药途径一般采用静脉注射或静脉滴注。01作用机制糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抗休克作用，可减轻过敏反应引起的组织水肿和渗出。02常用药物地塞米松、氢化可的松等。糖皮质激素使用14

如苯海拉明、异丙嗪等，可缓解过敏症状，但需注意可能引起嗜睡等副作用。抗组胺药如氨茶碱等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。支气管扩张剂如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于治疗过敏性休克引起的低血压。升压药其他辅助药物15

监测与评估CATALOGUE0416

血压心率呼吸体温生命体征监期测量血压，观察休克患者血压变化，评估休克严重程度。持续监测心率，注意心律失常和心动过速等异常情况。观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸道通畅情况和呼吸功能。监测体温变化，及时发现并处理发热或低体温情况。17

血常规电解质和酸碱平衡凝血功能肝肾功能实验室检查评估检查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等指标，评估贫血程度和输血需求。检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估凝血功能异常和出血风险。监测血钾、血钠、血氯、血气分析等指标，及时发现并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。监测肝功能指标（如转氨酶、胆红素等）和肾功能指标（如肌酐、尿素氮等），评估肝肾受损情况。18

影像学检查评估通过超声心动图检查心脏结构和功能，评估心脏收缩和舒张功能以及心输出量。检查肺部情况，评估肺部炎症、水肿和实变等病变情况。检查腹部脏器情况，评估腹腔内出血、脏器破裂等并发症情况。根据患者病情需要，可选择进行其他影像学检查如MRI、血管造影等。超声心动图胸部X线或CT腹部超声或CT其他影像学检查19

并发症预防与处理CATALOGUE0520

立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者头部后仰，避免舌后坠。保持呼吸道通畅给予高流量吸氧，改善缺氧症状。吸氧如患者出现支气管痉挛，可给予支