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2025年事业单位笔试-上海-上海儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、上海某三甲医院收治一名出生24小时的新生儿，皮肤黄疸指数达15mg/dL，首选治疗措施是（）

A.4-490nm蓝光照射

B.静脉注射白蛋白

C.口服苯巴比妥钠

D.限制水分摄入

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸光疗最佳波长为470-490nm，可分解胆红素。白蛋白用于严重黄疸伴低蛋白血症，苯巴比妥钠用于核黄疸，限制水分适用于高胆红素血症合并脱水，本题未提及相关情况。

2、上海儿童医院接诊5岁肺炎患儿，培养确诊为肺炎链球菌，其感染途径不包括（）

A.血行感染

B.上呼吸道分泌物传播

C.空气飞沫传播

D.接触污染玩具

【参考答案】A

【解析肺炎链球菌主要通过飞沫和密切接触传播（选项B、C、D），血行感染多见于败血症，肺炎链球菌肺炎极少见血行播散。

3、根据上海《儿童生长标准》，3岁男孩身高低于同年龄、同性别第3百分位提示（）

A.正常生长

B.矮小症

C.营养不良

D.脑瘫

【参考答案】B

【解析】生长曲线第3百分位以下持续6个月以上可诊断矮小症，需排除遗传、内分泌疾病等因素。单纯营养缺乏（C）通常影响体重更明显。

4、上海幼儿园流感暴发，首推疫苗接种类型是（）

A.灭活疫苗

B.纳米颗粒疫苗

C.病毒减毒活疫苗

D.单克隆抗体

【参考答案】C

【解析】流感疫苗推荐使用减毒活疫苗（LAIV），适用于6-59月龄儿童，能诱导黏膜免疫。灭活疫苗（A）保护力较弱，纳米疫苗（B）尚处研究阶段，单抗（D）为被动免疫。

5、上海6月龄婴儿出现持续性腹泻，WHO推荐补液方案为（）

A.口服补液盐（ORS）3:2:1配方

B.氯化钾口服液

C.糖盐水静脉滴注

D.高渗电解质溶液

【参考答案】A

【解析】ORS3:2:1配方（葡萄糖30g/L，氯化钠17.5mmol/L，氯化钾5mmol/L）纠正脱水和电解质紊乱，静脉补液（C）用于严重脱水伴循环衰竭，高渗液（D）仅限低张性脑水肿。

6、上海新生儿心肺复苏（CPR）频率要求（）

A.100-120次/分钟

B.80-100次/分钟

C.60-80次/分钟

D.40-60次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020版AHA指南推荐新生儿CPR按压频率100-120次/分钟，成人80-100次/分钟。

7、上海2岁儿童误服阿司匹林中毒，首选解毒剂是（）

A.碳酸氢钠

B.维生素K

C.依地酸钙钠

D.酚酞

【参考答案】B

【解析】阿司匹林（乙酰水杨酸）过量导致出血倾向，需补充维生素K促进凝血功能恢复。碳酸氢钠（A）用于强酸中毒，依地酸钙（C）解重金属中毒，酚酞（D）用于中毒性腹泻。

8、上海幼儿园开展体格检查，发现4岁男孩前囟未闭合，最可能疾病是（）

A.佝偻病

B.克汀病

C.甲状腺功能减退

D.唐氏综合征

【参考答案】A

【解析】佝偻病（A）因维生素D缺乏导致骨软化，典型表现为囟门闭合延迟（6-8岁）、方颅、O/X型腿。克汀病（B）为地方性甲状腺功能减退，前囟闭合延迟非特异性表现。

9、上海儿童医院接诊高热惊厥患儿，禁用药物是（）

A.地塞米松

B.苯巴比妥钠

C.水合氯醛

D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【解析】地塞米松（A）可能加重惊厥，苯巴比妥钠（B）、水合氯醛（C）为常用抗惊厥药，丙戊酸钠（D）用于长期预防。

10、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

A.立即母乳喂养

B.光疗（波长470-570nm）

C.口服蓝光照射剂

D.增加喂养量

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸首选光疗，通过蓝光（波长470-570nm）分解胆红素。选项C的口服蓝光制剂效果有限，D需结合喂养纠正黄疸。

11、儿童肥胖的干预标准中，BMI≥多少需启动医疗干预？

A.18.5

B.23.0.24.0

D.25.0

【参考答案】C

【解析】WHO建议BMI≥24为肥胖启动干预阈值，18.5为正常上限，23-24为超重。选项D为成人体重指数标准。

12、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎60%-70%，大叶性肺炎典型病原体。选项A为医院内常见，D为皮肤感染多见。

13、2月龄以下婴儿卡介苗接种禁忌症是？

A.活疫苗过敏

B.预防接种卡介苗