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2025年11月泌尿胸外科护士理论考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.胸腔闭式引流护理中，引流瓶应放置于患者胸部水平以下多少厘米？

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C

解析：胸腔闭式引流瓶需低于胸腔60-100cm，利用重力作用促进液体排出，防止逆流。

2.前列腺电切术后膀胱冲洗的最佳温度是？

A.20-25℃

B.25-30℃

C.30-35℃

D.35-37℃

答案：D

解析：35-37℃接近人体体温，可减少低温刺激引起的膀胱痉挛，同时避免高温加重出血。

3.张力性气胸患者首要的急救措施是？

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.建立静脉通道

D.准备胸腔闭式引流

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高会导致纵隔移位，需立即穿刺排气缓解压迫。

4.尿道球部损伤最常见的原因是？

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.医源性损伤

D.锐器刺伤

答案：B

解析：骑跨伤时会阴部撞击硬物，直接损伤尿道球部，是该部位损伤的典型原因。

5.肺癌术后患者早期活动的主要目的是？

A.预防深静脉血栓

B.促进肺扩张

C.减少切口疼痛

D.改善食欲

答案：B

解析：术后早期活动（如坐起、拍背）可促进肺复张，预防肺不张和肺炎。

6.膀胱冲洗时若引流液颜色加深呈鲜红色，首先应？

A.加快冲洗速度

B.减慢冲洗速度

C.停止冲洗

D.通知医生

答案：A

解析：冲洗液颜色加深提示出血，加快冲洗可防止血块堵塞尿管，同时需观察生命体征并通知医生。

7.食管癌术后最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘会导致胸腔感染、脓毒血症，死亡率高，是术后最严重并发症。

8.肾损伤患者绝对卧床的时间是？

A.3-5天

B.1-2周

C.2-4周

D.4-6周

答案：C

解析：肾损伤后需绝对卧床2-4周，待血尿消失、病情稳定后逐步活动，防止继发性出血。

9.胸腔闭式引流管脱出时，护士首先应？

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.协助患者取平卧位

答案：B

解析：引流管脱出后需立即封闭伤口，防止空气进入胸腔形成开放性气胸，再通知医生处理。

10.经尿道膀胱肿瘤电切术后，膀胱灌注化疗的频率通常为？

A.术后1周开始，每周1次共4次

B.术后2周开始，每周1次共8次

C.术后1个月开始，每月1次共6次

D.术后3个月开始，每3个月1次共2年

答案：B

解析：膀胱灌注化疗需术后2周开始（待创面愈合），每周1次共8次，后改为每月1次维持1-2年。

11.胸外科患者术后疼痛评估首选工具是？

A.NRS数字评分法

B.FLACC量表

C.面部表情评分法

D.VAS视觉模拟评分法

答案：A

解析：NRS（0-10分）操作简便，适用于意识清醒、语言表达清晰的术后患者。

12.输尿管结石患者出现肾绞痛时，首选的解痉药物是？

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替啶

D.山莨菪碱

答案：B

解析：阿托品为M受体阻滞剂，可缓解输尿管平滑肌痉挛，是肾绞痛首选解痉药。

13.肺癌患者行肺叶切除术后，胸腔闭式引流的主要目的是？

A.排出积气积液，促进肺复张

B.监测术后出血量

C.预防胸腔感染

D.观察胸膜反应

答案：A

解析：肺叶切除后胸腔空间增大，需通过引流排出气体和渗液，使肺组织贴合胸壁恢复功能。

14.前列腺增生患者术后发生TURP综合征的主要原因是？

A.术中出血过多

B.冲洗液吸收过多

C.抗生素过敏

D.麻醉药物反应

答案：B

解析：TURP（经尿道前列腺电切）综合征因大量低渗冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症和水中毒。

15.气胸患者行胸腔闭式引流后，判断肺复张的标志是？

A.引流瓶内无气泡溢出

B.患者呼吸频率正常

C.胸部X线显示肺纹理清晰

D.夹闭引流管24小时无不适

答案：A

解析：引流瓶无气泡溢出提示胸膜腔与外界无气体交换，肺已复张，需结合X线确认后拔管。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.胸腔镜术后常见并发症包括？

A.出血

B.肺不张

C.切口感染

D.喉返神经损伤

答案：ABCD

解析：胸腔镜手术需建立人工气胸，可能损伤血管、神经；术后疼痛影响咳嗽排痰易致肺不张；切口感染为术后常见并发症。

2.前列腺电切术后出血的高危因素有？

A.术后过早活动

B.便秘

C.高血压未控制

D.膀胱冲洗速度过慢

答案：ABC

解析：过早活动、便秘（腹压增高）、高血压（血管压力大）均会增加出血风险；冲洗速度过慢可能导致血块堵塞