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曲阜市中医医院

住院医师规范化培训实施方案

住院医师培训是对我院从事临床医疗工作的初级中(西)医专业技术人员进行继续教育的一个规范化培训,经过培养合格的住院医师,为造就一支具备良好医疗道德、扎实专业知识、全方面临床能力的临床医师队伍打下坚实的基础。为发挥中医药特色，提高中医药疗效，加快中医药人才培养，健全完善我院住院医师培训制度,规范开展以中医住院医师为主的培训工作，结合国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲》的告知(国中医药教［19９8]26号)和省卫生厅《山东省住院医师规范化培训实施细则》,制订本实施方案。

一、培训目标

经过规范化培训，使培训对象全方面具备住院医师岗位工作的素质规定，达成专业技术人员任职条件所规定的主治（中）医师水平。具体规定如下:

(一）坚持四项基本原则,遵纪守法，具备良好的工作态度和医德医风。

（二)较扎实、系统的掌握本专业基础理论和专业知识,了解本专业新理论、新技术、前沿学术信息，并能运用于实际工作。

（三)具备较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,纯熟掌握本专业临床诊疗技能，具备独立诊疗和解决本专业常见病和某些疑难病症的能力；能对下级医师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作。

（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具备一定水平的学术论文。

（五）能有效运用本专业外文书刊或古典医籍文件成果,丰富知识结构,提高临床技术水平。

(六)具备良好的从医所需的人文综合素质。

二、培训对象

(一）住院医师培训对象

1、分派从事临床医疗工作的高等中（西）医院校应届本、专科毕业生；

２、正在从事临床住院医师工作的往届本科毕业生;

3、未晋升主治医师的硕、博硕士；

４、从其余单位调入的临床住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。

（二）培训对象的阶段分派

1、本、专科生。已进入医院试用期、还未取得执业医师资格者，自第一阶段开始培训;已具备执业医师资格者，可进入第一阶段次年度培训;已具备执业医师资格、在本院工作一年以上者，经考核后参加第一阶段或第二阶段相应年度的培训。

2、硕士硕士。已进入医院试用期、还未取得执业医师资格者，可参加第一阶段次年度培训；已取得执业医师资格、既往无临床实践工作经历或独立临床实践时间半年如下者，可参加第一阶段第三年度培训；已取得执业医师资格、既往独立临床实践时间超过半年者，经考核后可参加第二阶段相应年限的培训。

3、博士硕士。已进入医院试用期、还未取得执业医师资格者，可参加第一阶段第三年度培训;已取得执业医师资格者，可参加第二阶段培训。

三、培训内容

中、西医住院医师培训重视职业道德教育和临床实践能力培养,同时加强专业知识的补缺培训。培训内容包含如下三部分：

(一）政治思想和职业道德。包含:职业道德、医政法规、专业思想等。

（二)临床技能。包含:１、临床实践时间规定：培训对象在培训期间除法定节假曰和规定的脱产学习外,须坚持参加平常临床医疗工作;2、提高操作技术水平:在上级医师的指导下,在临床医疗实践中提高操作技能。

（三)专业理论。包含:1、公共必修課；２、专业必修課；3、专业选修課。

四、培训方式

(一)住院医师培训坚持理论联络实际,强调在岗实践锻炼,职业道德和临床技能培训重要在科室领导和上级医师指导下经过临床实践进行。

(二）住院医师规范化培训实施分阶段培训方式，培训时间为五年(硕、博硕士培训三年,免二年基础培训）。

第一阶段（１—3年）为基础培训阶段,为期3年。以安排参加各系列临床科室轮转培训的方式,强化对临床诊疗、治疗、技能操作等内容的掌握和运用；并经过医院规定的公共必修、专业必修、专业选修課的考试;

第二阶段(4—5年)为专业定向培训，为期2年。重要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊工作，进一步学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,能完成专科病房住院医师工作。最终一年(第5年）达成总住院医师工作规定，能承担院内会诊，有一定的教学能力。

（三)培训期间住院医师实施１2小时负责制,总住院医师实施二十四小时负责制。

（四)理论知识培训采取以自学为主，辅以各种形式的辅导，同时加强考核，以考促学。

五、培训考核管理措施

（一)学分制管理

住院医师规范化培训考核采取学分制，每年10０学分。年度学分分派：政治思想及职业道德10学分；临床工作能力50学分（临床实践２4学分平均每个月得2学分。技能操作、业务查房与病例分析26学分);继续教育2５学分（每年Ⅰ类学分10分）;专业理论15学分(考试及格)。

(二)考核组织

医院成立临床住院医师培训考核小组，负责督促检验住院医师培训计划、培训考核执行情况。设立内科考核组（包含内科、儿科、感染科、针灸科、推拿科、皮肤科）和外科考核组（包含外科、骨伤科、妇产科、肛肠科、耳鼻喉科、眼科)，开展临床住院医师