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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝硬化患者出现脾肿大和腹水，最常见的原因是？A.酒精性肝病B.病毒性肝炎C.胆结石D.胃癌

A.酒精性肝病

B.病毒性肝炎

C.胆结石

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】肝硬化门静脉高压导致脾静脉回流受阻引发脾肿大，腹水多因低蛋白血症和门脉高压。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）肝硬化最常见的病因，占80%以上。酒精性肝病（A）虽可致肝硬化，但脾肿大和腹水并非特异性表现；胆结石（C）多引起胆源性胰腺炎或胆管炎；胃癌（D与肝硬化无直接关联。

2、幽门螺杆菌（Hp）感染与哪种胃癌分型相关？A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.液腺癌

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化

D.黏液腺癌

【参考答案】A

【解析】Hp感染通过慢性炎症→肠化生→异型增生→癌变的机制，主要促进胃窦部腺癌（A）发生。鳞癌（B）多见于胃体或胃底，与Hp关联弱；未分化癌（C）恶性程度高但少见；黏液腺癌（D）与Hp感染无直接证据。

3、上消化道大出血，首选的快速扩容药物是？A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐-40C.球蛋白D.酚磺酸乙酯

A.羟乙基淀粉

B.右旋糖酐-40

C.球蛋白

D.酚磺酸乙酯

【参考答案】C

【解析】上消化道大出血时，急性肝衰竭风险高，需补充凝血因子。球蛋白（C）含凝血因子，可提升凝血功能。羟乙基淀粉（A）和右旋糖酐-40（B）为扩容剂但无抗凝作用；酚磺酸乙酯（D）用于血型不合输血反应。

4、慢性胃炎伴胃溃疡的典型病理特征是？A.粘膜萎缩伴肠化生B.胃窦炎改变C.胃体部淋巴滤泡增生D.胃窦部肠化生

A.粘膜萎缩伴肠化生

B.胃窦炎改变

C.胃体淋巴滤泡增生

D.胃窦部肠化生

【参考答案】D

【解析】胃溃疡多位于胃窦部（D），病理可见胃窦黏膜肠化生，符合“B型胃炎”特征。萎缩性胃炎（A）多累及胃窦和体部；胃窦炎改变（B）与溃疡无关；胃体部淋巴滤泡增生（C）提示自身免疫性胃炎。

5、肝硬化腹水患者出现低钠血症，最可能的原因是？A.有效循环血量减少B.肾上腺皮质激素增多C.抗利尿激素异常D.肝肾综合征

A.有效循环血量减少

B.肾上腺皮质激素增多

C.抗利尿激素异常

D.肝肾综合征

【参考答案】C

【解析】肝硬化腹水时抗利尿激素（ADH）抵抗，导致水钠潴留（C）。有效循环血量减少（A）可致低钠，但更常见高渗性脱水；激素增多（B）多见于库欣综合征；肝肾综合征（D）以少尿、低钠为特征但非原发原因。

6、WhichofthefollowingisNOTacauseofpepticulcer?（以下哪项不是胃溃疡的病因？）A.NSAIDsB.GastriccancerC.HelicobacterpyloriD.Gastricatrophy

A.NSAIDs

B.Gastriccancer

C.Helicobacterpylori

D.Gastricatrophy

【参考答案】B

【解析】胃溃疡病因包括幽门螺杆菌（C）、非甾体抗炎药（A）和胃体萎缩（D）。胃癌（B）是胃溃疡的并发症而非病因。

7、急性重症胰腺炎的早期死亡主要与下列哪项相关？A.胰腺坏死B.多器官衰竭C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿

A.胰腺坏死

B.多器官衰竭

C.胰腺脓肿

D.胰腺假性囊肿

【参考答案】B

【解析】多器官衰竭（B）是急性重症胰腺炎死亡主因，占死亡率70%。胰腺坏死（A）和脓肿（C）虽严重但可通过手术干预；假性囊肿（D）多见于慢性胰腺炎。

8、WhichtestisNOTusedforearlydiagnosisofpancreaticcancer?（下列哪项不是胰腺癌早期诊断的检查？）A.FastingbloodglucoseB.CA19-9C.CTscanD.Endoscopicultrasound

A.Fastingbloodglucose

B.CA19-9

C.CTscan

D.Endoscopicultrasound

【参考答案】A

【解析】CA19-9（B）和CT（C）及超声内镜（D）均为常用筛查手段。空腹血糖（A）升高与胰腺癌相关但非特异性指标。

9、肝硬化食管静脉曲张破裂出血时，预防再出血的首选药物是？.奥曲肽B.硝酸甘油C.艾司奥美拉唑D.哌嗪哌丁醇

A.奥曲肽

B.硝酸甘油

C.艾司奥美拉唑

D.哌嗪哌丁醇

【参考答案】C

【解析】预防再出血首选质子泵抑制剂（C），抑制胃酸减少肝硬化门脉高