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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、云南高发鼻咽癌患者确诊后首选的放射治疗靶区不包括以下哪项？A.原发灶B.颈部淋巴结C.双侧颞窝D.焦虑区域

A.原发灶

B.颈部淋巴结

C.双侧颞窝

D.焦虑区域

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌放疗靶区包括原发灶、颈部淋巴结及咽旁间隙，颞窝通常不纳入常规靶区。选项C错误。

2、乳腺癌术后辅助化疗首选方案是？A.紫杉醇+多西他赛B.环磷酰胺+阿霉素C.顺铂+氟尿嘧啶D.奥曲肽+卡铂

A.紫杉醇+多西他赛

B.环磷酰胺+阿霉素

C.顺铂+氟尿嘧啶

D.奥曲肽+卡铂

【参考答案】B

【解析】乳腺癌术后辅助化疗经典方案为CMF（环磷酰胺+马法兰+氟尿嘧啶），选项B为改良版（CAE）。选项C顺铂主要用于头颈部肿瘤，D方案不相关。

3、肺癌EGFR阳性患者一线治疗首选药物是？A.埃克替尼B.长春瑞滨C.奥沙利铂D.紫杉醇

A.埃克替尼

B.长春瑞滨

C.奥沙利铂

D.紫杉醇

【参考答案】A

【解析】EGFR-TKI（如埃克替尼）是EGFR突变肺癌的一线治疗标准，其他选项为化疗方案或非靶向药物。

4、骨转移癌的姑息性放疗原则是？A.全身照射B.单次大剂量照射C.肿瘤局部姑息性放疗D.放射性核素治疗

A.全身照射

B.单次大剂量照射

C.肿瘤局部姑息性放疗

D.放射性核素治疗

【参考答案】C

【解析】局部姑息放疗可缓解骨痛选项C正确。全身照射（A）用于骨髓抑制，单次大剂量（B）用于脊髓压迫，放射性核素（D）用于骨髓瘤。

5、放射性肠炎的预防首选药物是？A.铝碳酸镁B.羟氯喹C.奥美拉唑D.阿司匹林

A.铝碳酸镁

B.羟氯喹

C.奥美拉唑

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】铝碳酸镁可结合放射性肠炎相关胃酸，减少黏膜损伤。奥美拉唑（C）用于预防消化道出血，但非首选。

6、食管癌放疗联合化疗的常用方案是？A.顺铂+氟尿嘧啶B.环磷酰胺+多西他赛C.奥沙利铂+紫杉醇D.长春新碱+卡铂

A.顺铂+氟尿嘧啶

B.环磷酰胺+多西他赛

C.奥沙利铂+紫杉醇

D.长新碱+卡铂

【参考答案】A

【解析】食管癌放疗联合化疗以顺铂（D1）+氟尿嘧啶（5-FU）为主，其他方案用于其他肿瘤。

7、脑转移癌的全身化疗指征是？A.无其他部位转移B.脑转移灶≤3个C.预测生存期＞6个月D.患者拒绝治疗

A.无其他部位转移

B.脑转移灶≤3个

C.预测生存期＞6个月

D.患者拒绝治疗

【参考答案】C

【解析】全身化疗需满足生存期＞6个月，且无其他转移灶（A）和转移灶≤3个（B）是必要条件。

8、肺癌小细胞癌的靶向治疗药物是？A.埃克替尼B.阿替利珠单抗C.安罗替尼D.长春瑞滨

A.埃克尼

B.阿替利珠单抗

C.安罗替尼

D.长春瑞滨

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌对铂类敏感，靶向治疗选择安罗替尼（抗血管生成）或雷莫芦单抗（抗VEGFR2）。选项A为EGFR-TKI（非小细胞肺癌用）。

9、肺癌的病理分型中，以下哪种最常见于肺尖部？A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D大细胞癌

【参考答案】B

【解析】腺癌占肺癌病理分型的40%-50%，多见于肺尖部（S状支气管）及上叶，与吸烟关系弱。鳞癌多见于中央型肺癌，与小细胞癌（神经内分泌起源）和大细胞癌（分化程度低）的病理特征区分明确。

10、乳腺癌术后辅助治疗中，哪种不属于常规方案？A.化疗B.靶向治疗C.放疗D.内分泌治疗

A.化疗

B.靶向治疗

C.放疗

D.内分泌治疗

【参考答案】B

【解析】靶向治疗（如曲妥珠单抗）主要用于HER2阳性患者，属于一线治疗而非常规术后辅助。常规方案为化疗联合放疗或内分泌治疗，放疗仅用于局部复发风险高的患者。

11、前列腺癌TNM分期中，PSA水平升高主要提示哪种分期？A.T1bB.N2C.M1D.G2

A.T1b

B.N2

C.M1

D.G2

【参考答案】B

【解析】PSA10ng/ml提示N2（淋巴结转移≥2cm）或M1（远处转移），而G2（高分级）病理分级相关。T1b为原发灶侵犯包膜或结构，N2为固定或融合淋巴结。

12、鼻咽癌的首选放射治疗方式是？A.化疗B.放射性核素治疗C.根治性放疗D.手术

A.化疗

B.放射性核素治疗

C.根治性放疗

D.手术

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌95%为鳞癌，首选