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2025年公卫助理医师《生理学》章节试题呼吸及答案

一、A1型题

1.肺通气的原动力是

A.气体分压大小

B.肺内压变化

C.胸内压变化

D.肺本身的舒缩活动

E.呼吸肌的舒缩活动

答案：E

解析：呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小，即呼吸运动，呼吸运动导致肺内压周期性变化，从而产生肺通气。气体分压大小是气体交换的动力；肺内压变化是肺通气的直接动力；胸内压变化有助于维持肺的扩张状态；肺本身不能主动舒缩，而是被动地随胸廓运动而扩张和回缩。

2.下列关于平静呼吸过程的叙述，错误的是

A.吸气时，肋间外肌和膈肌收缩

B.呼气时，肺内压高于大气压

C.吸气末和呼气末肺内压等于大气压

D.呼气时，肋间外肌和膈肌舒张

E.吸气时，肺内压高于大气压

答案：E

解析：平静吸气时，肋间外肌和膈肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩张，肺容积增大，肺内压低于大气压，外界气体被吸入肺内。呼气时，肋间外肌和膈肌舒张，胸廓缩小，肺回缩，肺容积减小，肺内压高于大气压，气体被呼出。吸气末和呼气末，肺内压与大气压相等。

3.衡量肺通气功能的指标中，较好地反映肺通气功能潜力的是

A.潮气量

B.肺活量

C.用力呼气量

D.补吸气量

E.肺总量

答案：C

解析：用力呼气量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，通常以第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数来表示。用力呼气量不仅能反映肺活量的大小，还能反映呼气时所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标，能较好地反映肺通气功能潜力。潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量；肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量；补吸气量是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量；肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。

4.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体分子量的大小

D.呼吸膜的通透性

E.气体与血红蛋白的亲和力

答案：B

解析：气体的分压差是气体交换的动力，决定了气体扩散的方向。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。气体的溶解度、分子量大小、呼吸膜的通透性等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。气体与血红蛋白的亲和力主要影响氧气的运输。

5.下列关于氧解离曲线的叙述，错误的是

A.呈“S”形

B.上段较平坦，表明PO?变化对Hb氧饱和度影响不大

C.中段较陡，是HbO?释放O?的部分

D.下段最陡，表明PO?稍有下降，Hb氧饱和度就会明显降低

E.温度升高时，氧解离曲线左移

答案：E

解析：氧解离曲线呈“S”形，可分为上段、中段和下段。上段较平坦，表明PO?变化对Hb氧饱和度影响不大，有利于在肺部摄取氧气；中段较陡，是HbO?释放O?的部分；下段最陡，表明PO?稍有下降，Hb氧饱和度就会明显降低，有利于在组织中释放氧气。温度升高时，氧解离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力降低，有利于氧气的释放；相反，温度降低时，氧解离曲线左移。

6.血液中CO?升高引起呼吸运动加强的主要机制是

A.刺激外周化学感受器

B.刺激中枢化学感受器

C.直接兴奋呼吸中枢

D.刺激肺牵张感受器

E.刺激呼吸肌本体感受器

答案：B

解析：血液中CO?升高主要通过刺激中枢化学感受器来引起呼吸运动加强。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对脑脊液和局部细胞外液中的H?敏感。CO?能迅速通过血-脑屏障，在碳酸酐酶的作用下与水结合提供H?CO?，进而解离出H?，使中枢化学感受器周围的H?浓度升高，刺激中枢化学感受器，引起呼吸中枢兴奋，使呼吸运动加强。虽然外周化学感受器也能感受CO?的变化，但中枢化学感受器对CO?的敏感性更高，是CO?引起呼吸运动加强的主要机制。直接兴奋呼吸中枢的作用较弱；肺牵张感受器主要感受肺的扩张和回缩，调节呼吸的频率和深度；呼吸肌本体感受器主要感受呼吸肌的收缩和舒张，调节呼吸肌的活动。

7.肺表面活性物质的主要作用是

A.增加肺泡表面张力

B.降低肺泡表面张力

C.增加肺的顺应性

D.减少肺的弹性阻力

E.以上都是

答案：E

解析：肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌的一种脂蛋白，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂。肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力，使肺泡表面张力减小，从而增加肺的顺应性，减少肺的弹性阻力，防止肺泡塌陷，维持肺泡的稳定性。此外，它还能防止肺水肿的发生。

二、A2型题

1.某患者因肺部感染入院，检查发现其呼吸频率加快，潮气量减小。此时患者的肺通气量和肺泡通气量的变化情况是

A.肺通气量增加，肺泡通气量增加

B.