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规培生急诊医学出科试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.急诊室患者突发心悸、胸闷，心率150次/分，血压90/60mmHg，心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列哪项处理措施最为紧急？()

A.立即给予阿司匹林口服

B.立即给予硝酸甘油舌下含服

C.立即给予肝素静脉注射

D.立即给予利多卡因静脉注射

2.患者男性，50岁，因剧烈头痛伴恶心呕吐1小时来急诊。查体：神志清楚，血压180/120mmHg，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心律齐，右侧肢体无力。最可能的诊断是？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.高血压急症

D.脑血管意外

3.患者女性，28岁，因剧烈腹痛伴呕吐、发热2天入院。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，腹部明显压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是？()

A.胃炎

B.胆囊炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.急性阑尾炎

4.患者男性，45岁，因车祸伤后昏迷2小时入院。查体：神志不清，GCS评分6分，右侧肢体偏瘫。下列哪项检查最为紧急？()

A.脑电图

B.头部CT

C.血常规

D.血糖

5.患者女性，35岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐1天入院。查体：神志清楚，血压160/100mmHg，双眼向右侧凝视，右侧肢体无力。最可能的诊断是？()

A.偏头痛

B.颈椎病

C.高血压急症

D.脑血管意外

6.患者男性，60岁，因心前区疼痛伴出汗、恶心呕吐3小时入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.阿司匹林口服

B.硝酸甘油舌下含服

C.肝素静脉注射

D.溶栓治疗

7.患者女性，28岁，因剧烈腹痛伴腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，腹部明显压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是？()

A.胃炎

B.胆囊炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠梗阻

8.患者男性，35岁，因突发呼吸困难伴胸痛1小时入院。查体：心率120次/分，双肺呼吸音粗糙，胸部X片示肺水肿。最可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.肺栓塞

9.患者女性，45岁，因突发意识不清伴抽搐1小时入院。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，GCS评分4分。最可能的诊断是？()

A.癫痫发作

B.高血压急症

C.脑血管意外

D.心肺复苏术后

10.患者男性，50岁，因突发胸痛伴大汗3小时入院。查体：心率100次/分，血压100/70mmHg，心电图示ST段抬高型心肌梗死。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.阿司匹林口服

B.硝酸甘油舌下含服

C.肝素静脉注射

D.溶栓治疗

二、多选题(共5题)

11.患者突发心前区剧烈疼痛，怀疑为急性心肌梗死，以下哪些检查结果有助于诊断？（多选）()

A.心电图ST段抬高

B.肌酸激酶（CK-MB）升高

C.血糖升高

D.胸片显示心影增大

12.患者突发剧烈头痛，怀疑为蛛网膜下腔出血，以下哪些症状和体征可能支持诊断？（多选）()

A.头痛剧烈，呈炸裂样，难以忍受

B.眼底出血，视乳头水肿

C.意识模糊，甚至昏迷

D.脑膜刺激征阳性

13.患者突发呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，怀疑为急性左心衰竭，以下哪些治疗措施是紧急的？（多选）()

A.吸氧

B.静脉注射利尿剂

C.静脉注射硝酸甘油

D.静脉注射抗生素

14.患者突发剧烈腹痛，怀疑为急性阑尾炎，以下哪些体征可能支持诊断？（多选）()

A.右下腹压痛，肌紧张，反跳痛

B.肠鸣音减弱

C.腹胀，便秘

D.腹壁静脉曲张

15.患者突发意识不清，怀疑为脑卒中，以下哪些检查是诊断脑卒中的重要手段？（多选）()

A.头颅CT

B.脑电图

C.经颅多普勒超声

D.脑磁共振成像

三、填空题(共5题)

16.急诊室患者出现严重的呼吸困难，伴有端坐呼吸，首先应考虑的诊断是______。

17.在评估急诊患者时，判断患者意识状态的常用方法包括______和Glasgow昏迷评分。

18.患者突发剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，意识模糊，可能的诊断是______。

19.患者突发胸痛，持续不缓解，伴出汗，可能的诊断是______。

20.在急诊抢救患者时，建立静脉通路的首要目的是为了______。

四、判断题(共5题)

21.急诊室患者出现急性哮喘发作时，首选的治疗药物是肾上腺素。()

A.正确