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专升本临床医学基础模考试题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史()年

A、5年

B、8年

C、15年

D、10年

正确答案：D

答案解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，一般糖尿病病史超过10年的患者易出现糖尿病视网膜病变。所以答案选D。

2.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是

A、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年有三个月,连续两年以上

C、长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干罗音

D、反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

正确答案：B

答案解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，诊断时要求每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。选项A中描述的症状更符合肺结核等其他疾病；选项C主要强调呼吸困难和干啰音，不是慢性支气管炎最关键的诊断依据；选项D进行性呼吸困难等更倾向于慢性阻塞性肺疾病等其他进展性肺部疾病，而不是慢性支气管炎典型的诊断要点。所以最重要的诊断依据是选项B。

3.H2受体拮抗剂是指:

A、丙谷胺

B、奥美拉唑

C、法莫替丁

D、氢氧化铝

正确答案：C

答案解析：H2受体拮抗剂是一类能选择性地阻断组胺H2受体，抑制胃酸分泌的药物。法莫替丁属于H2受体拮抗剂。丙谷胺是抗胃泌素药；奥美拉唑是质子泵抑制剂；氢氧化铝是抗酸药。

4.哪项不是消化性溃疡的并发症

A、幽门梗阻

B、出血

C、穿孔

D、腹泻

正确答案：D

答案解析：消化性溃疡的并发症主要有穿孔、出血、幽门梗阻、癌变等，腹泻不是消化性溃疡的并发症。

5.Murphy征阳性则提示()

A、急性胆管炎

B、肝总管结石

C、细菌性脓肿

D、急性胆囊炎

正确答案：D

答案解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。而急性胆管炎主要表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）；肝总管结石一般不会出现Murphy征阳性；细菌性肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛等，Murphy征一般为阴性。

6.收集尿标本注意事项不正确的

A、无菌取末段尿

B、停抗生素5天或用药前

C、尿存留膀胱6~8小时

D、清晨第一次尿

正确答案：A

7.低盐饮食盐摄入量为

A、3g

B、10g

C、6g

D、12g

正确答案：C

8.导致COPD最危险的因素是

A、感染

B、大气污染

C、吸烟

D、化学物质

正确答案：C

答案解析：吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最危险的因素。吸烟可导致气道慢性炎症，使气道结构重塑，纤毛运动功能障碍，黏液分泌增加等，进而逐渐引起气流受限，最终发展为COPD。感染、大气污染、化学物质等也与COPD的发生有关，但吸烟的危害更为突出。

9.女性28岁,极度口渴多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L,血酮、尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是

A、加大磺脲类药物剂量

B、大剂量补碱

C、加大双胍类药物剂量

D、胰岛素疗法

正确答案：D

答案解析：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物，通过小剂量胰岛素持续静脉输注可降低血糖、抑制脂肪分解和酮体生成，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。双胍类、磺脲类药物在此种严重状态下不适合加大剂量使用。大剂量补碱有加重脑水肿等风险，不是首要治疗。所以此时控制血糖最重要的治疗是胰岛素疗法。

10.下列哪项是原发性肾病综合征最主要的并发症()

A、动脉粥样硬化

B、血栓及栓塞

C、感染

D、肾功能不全

正确答案：C

答案解析：原发性肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质营养不良，免疫球蛋白减少，加之使用糖皮质激素及免疫抑制剂，使患者免疫力低下，容易发生感染，感染是原发性肾病综合征最常见且严重的并发症，可导致病情加重甚至危及生命。动脉粥样硬化、肾功能不全、血栓及栓塞等也是其并发症，但不是最主要的。

11.某患者既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。今日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳()

A、激素疗法

B、低盐饮食

C、利尿降压

D、卧床休息

正确答案：C

答案解析：慢性肾小球肾炎急性发作时，迅速而有效缓解症状的措施是利尿降压。利尿可减轻水肿，降低血容量，从而有助于降低血压，缓解因高血压和水肿带来的不适症状。低盐饮食是慢性肾小球肾炎患者的基础饮食要求，可长期坚持，但对于急性发作时迅速缓解症状效果不明显；卧床休息有助