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湘雅医院2013上八年制内科学试卷

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，30岁，发热、咳嗽5天，体温最高39℃，伴右侧胸痛。查体：右侧呼吸音减低。下列哪种疾病可能性最大？()

A.大叶性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺结核

D.肺炎链球菌肺炎

2.患者，女，45岁，反复发作性呼吸困难3年，活动后加重。查体：双肺布满哮鸣音。下列哪种检查有助于诊断？()

A.胸部CT

B.血常规

C.肺功能检查

D.胸部X光片

3.患者，男，50岁，上腹部疼痛，呕吐，停止排气排便3天。查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列哪种情况可能性最大？()

A.肠炎

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.胃炎

4.患者，女，60岁，头晕、乏力、心悸、气短1个月。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分。下列哪种检查对诊断最重要？()

A.血常规

B.超声心动图

C.心电图

D.肌钙蛋白

5.患者，男，20岁，头痛、呕吐、意识障碍3小时。查体：血压160/100mmHg，左侧偏瘫。下列哪种疾病可能性最大？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

6.患者，女，28岁，妊娠5个月，反复发作性右上腹痛，伴有发热。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列哪种情况可能性最大？()

A.胆囊炎

B.胃炎

C.肠炎

D.胆结石

7.患者，男，35岁，劳累后心悸、气短3年，加重1个月。查体：心脏听诊有收缩期杂音。下列哪种疾病可能性最大？()

A.心肌炎

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

8.患者，女，45岁，乏力、食欲不振、皮肤黄染1个月。查体：肝大、脾大。下列哪种检查有助于诊断？()

A.肝功能检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.胸部X光片

9.患者，男，40岁，反复发作性关节疼痛，伴晨僵。查体：双手关节压痛。下列哪种疾病可能性最大？()

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

10.患者，女，60岁，咳嗽、咳痰、呼吸困难2年，加重伴下肢水肿1个月。查体：双肺布满湿啰音，下肢水肿。下列哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺源性心脏病

11.患者，男，50岁，突发剧烈头痛，呕吐，意识障碍。查体：血压180/110mmHg。下列哪种情况可能性最大？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

二、多选题(共5题)

12.下列哪些是心力衰竭的典型临床表现？()

A.呼吸困难

B.肝肿大

C.肺部啰音

D.腹水

E.肌肉无力

13.关于高血压的分级，以下哪些描述是正确的？()

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg

E.以上都是

14.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的典型体征？()

A.咳铁锈色痰

B.呼吸音粗糙

C.肺部实变体征

D.肺部湿啰音

E.肺部干啰音

15.关于哮喘的药物治疗，以下哪些是正确的？()

A.吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物

B.β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物

C.茶碱类药物可以用于哮喘的长期治疗

D.抗胆碱能药物可以用于哮喘的长期治疗

E.以上都是

16.关于糖尿病的并发症，以下哪些是常见的？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.以上都是

三、填空题(共5题)

17.高血压的确诊主要依靠测量血压，正常成人血压值为收缩压不超过__mmHg，舒张压不超过__mmHg。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是__和__，常伴有慢性咳嗽和呼吸困难。

19.糖尿病酮症酸中毒的早期主要表现为糖尿病症状加重，常伴有酸中毒症状，如__和__。

20.急性心肌梗死的典型心电图表现为ST段抬高，其中最常见的是__和__导联。

21.类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其主要特征是__和__，可导致关节畸形和功能障碍。

四、判断题(共5题)

22.低钾血症时，患者的心电图表现为T波高尖。()

A.正确B.错误

23.肺炎支原体肺炎的患者，痰液呈铁锈色。()

A.正确