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2025年眼科常见眼部疾病诊断与治疗技能考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在眼科检查中，怀疑患者存在青光眼时，首选的客观检查方法是（）

A.裂隙灯显微镜检查

B.眼底照相

C.视野检查

D.眼压测量

答案：D

解析：眼压测量是青光眼筛查和诊断的重要手段，可以早期发现眼压异常，有助于青光眼的早期干预和治疗。裂隙灯显微镜检查、眼底照相和视野检查虽然也是眼科重要的检查方法，但它们主要用于其他眼部疾病的诊断，而非青光眼的首选客观检查方法。

2.对于干眼症患者，以下哪种治疗方法是不推荐的（）

A.使用人工泪液

B.药物治疗

C.佩戴角膜接触镜

D.注意用眼卫生

答案：C

解析：角膜接触镜可能会加剧干眼症的症状，因为它会阻碍泪液分泌和排出，导致角膜干燥和损伤。对于干眼症患者，推荐使用人工泪液、药物治疗、注意用眼卫生等方法来缓解症状，而佩戴角膜接触镜是不推荐的。

3.在眼科急诊中，患者出现急性结膜炎，以下哪种症状最不支持该诊断（）

A.眼红

B.畏光

C.流泪

D.视力急剧下降

答案：D

解析：急性结膜炎的典型症状包括眼红、畏光、流泪、异物感等，而视力急剧下降并不是急性结膜炎的常见症状。视力急剧下降可能提示其他更严重的眼部疾病，如视网膜脱落、急性青光眼等，需要紧急处理。

4.对于白内障患者，以下哪种情况不适合手术治疗（）

A.视力下降严重影响日常生活

B.患者年龄超过70岁

C.存在严重的角膜疾病

D.眼压正常

答案：C

解析：白内障手术治疗的前提是患者的角膜条件能够支持手术，如果存在严重的角膜疾病，可能会增加手术风险和并发症的发生率，因此不适合手术治疗。视力下降严重影响日常生活、患者年龄超过70岁、眼压正常都是白内障手术的适应症。

5.在眼科检查中，用于评估晶状体清晰度的方法是（）

A.散瞳检查

B.裂隙灯显微镜检查

C.视力测试

D.眼底照相

答案：B

解析：裂隙灯显微镜检查可以清晰地观察晶状体的形态、透明度和位置，是评估晶状体清晰度的常用方法。散瞳检查主要用于观察眼底和虹膜，视力测试用于评估患者的视力水平，眼底照相用于观察视网膜和脉络膜的情况，它们都不是评估晶状体清晰度的首选方法。

6.对于翼状胬肉患者，以下哪种治疗方法是非手术疗法（）

A.局部使用抗炎药物

B.冷冻治疗

C.手术切除

D.放射治疗

答案：A

解析：翼状胬肉的非手术疗法主要包括局部使用抗炎药物、免疫抑制剂等，以延缓或阻止胬肉的growth。冷冻治疗、手术切除和放射治疗都是手术疗法，可以彻底切除胬肉，但也会带来一定的风险和并发症。

7.在眼科检查中，用于评估视神经乳头形态和视神经血供的方法是（）

A.视野检查

B.眼底照相

C.裂隙灯显微镜检查

D.B超检查

答案：B

解析：眼底照相可以清晰地显示视神经乳头的形态、大小、颜色和视神经血供情况，是评估视神经的重要方法。视野检查用于评估患者的视觉功能，裂隙灯显微镜检查用于观察眼前段结构，B超检查主要用于观察眼后段结构，它们都不是评估视神经乳头形态和视神经血供的首选方法。

8.对于葡萄膜炎患者，以下哪种药物是禁忌使用的（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

答案：A

解析：葡萄膜炎是一种自身免疫性疾病，非甾体抗炎药可能会加重炎症反应，导致病情恶化，因此是禁忌使用的。糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂都是治疗葡萄膜炎的常用药物，可以根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

9.在眼科手术中，用于保护和固定晶状体的方法是（）

A.睫状体冷冻环

B.晶状体囊袋张力环

C.玻璃体切割器

D.睫状体光凝

答案：B

解析：晶状体囊袋张力环是一种用于保护和固定晶状体的装置，可以在白内障手术中保持晶状体的位置稳定，防止其移位或脱落。睫状体冷冻环主要用于治疗青光眼，玻璃体切割器用于治疗玻璃体混浊，睫状体光凝主要用于治疗翼状胬肉，它们都不是用于保护和固定晶状体的方法。

10.对于视网膜脱离患者，以下哪种情况需要紧急手术治疗（）

A.视力下降

B.视野缺损

C.眼痛

D.所有以上情况

答案：D

解析：视网膜脱离是一种紧急的眼科疾病，需要立即进行手术治疗，以防止视力进一步下降或丧失。视力下降、视野缺损和眼痛都是视网膜脱离的典型症状，提示病情严重，需要紧急手术治疗。

11.眼科患者出现突发眼红、眼痛、视力急剧下降，首先应考虑的诊断是（）

A.急性结膜炎

B.急性青光眼

C.白内障急性发作

D.视网膜中央静脉阻塞

答案：B

解析：急性青光眼发作时，常表现为突发眼红、眼痛、视力急剧下降，并可能伴有同侧头痛、恶心呕吐