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2025年医学检验(士)真题含答案详解【完整版】

一、单选题

1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是()

A.口形红细胞

B.裂片红细胞

C.嗜多色性红细胞

D.有核红细胞

E.椭圆形红细胞

答案：D

解析：有核红细胞正常情况下仅存在于骨髓中，外周血涂片经瑞氏染色后正常成人外周血中一般见不到有核红细胞。口形红细胞、裂片红细胞、嗜多色性红细胞、椭圆形红细胞在某些病理情况下或正常人中可能少量出现于外周血中。

2.下列哪项不属于中性粒细胞的中毒性改变()

A.大小不均

B.空泡变性

C.卡波环

D.中毒颗粒

E.核固缩

答案：C

解析：卡波环是红细胞内出现的一种异常结构，常见于巨幼细胞贫血、铅中毒等。而大小不均、空泡变性、中毒颗粒、核固缩均属于中性粒细胞的中毒性改变，常见于严重感染、大面积烧伤等情况。

3.正常人尿液中可见到的管型是()

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.细胞管型

答案：A

解析：透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中。颗粒管型提示肾脏有实质性病变；脂肪管型常见于肾病综合征等；蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后较差；细胞管型根据所含细胞不同有不同的临床意义，正常尿液中一般无细胞管型。

4.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性出血的关键在于()

A.出现阳性的程度

B.出现阳性的颜色深浅

C.阳性持续的时间

D.检测方法的不同

E.以上均不是

答案：C

解析：消化道恶性肿瘤时，粪便隐血试验可持续阳性，而良性出血如消化性溃疡，隐血试验多为间断阳性。所以阳性持续的时间是区别消化道良性出血与恶性出血的关键。出现阳性的程度、颜色深浅受多种因素影响，不能作为主要鉴别依据。不同检测方法主要影响检测的灵敏度和特异性，并非区别良恶性出血的关键。

5.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是()

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，该方法操作简便、重复性好。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但受核酸等杂质影响较大；磺柳酸法主要用于尿蛋白的定性和半定量检测。

6.下列关于血糖的说法，错误的是()

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.胰岛素是体内唯一降低血糖的激素

D.血糖升高一定是糖尿病

E.应激状态可导致血糖升高

答案：D

解析：血糖升高不一定就是糖尿病，多种因素可导致血糖升高，如应激状态（如严重感染、创伤等）、药物影响（如糖皮质激素等）、进食大量碳水化合物等。血糖是指血液中的葡萄糖，空腹血糖的正常范围一般是3.9～6.1mmol/L，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。

7.下列哪种酶与心肌梗死关系最密切()

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.碱性磷酸酶

E.酸性磷酸酶

答案：C

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中，在心肌梗死发生后数小时开始升高，特异性较高，对心肌梗死的诊断价值较大。淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎；脂肪酶也常用于急性胰腺炎的诊断；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断；酸性磷酸酶主要用于前列腺疾病的诊断。

8.下列关于血型抗体的说法，正确的是()

A.ABO血型抗体都是IgM

B.Rh血型抗体都是IgG

C.天然抗体多为IgG

D.免疫抗体多为IgM

E.以上都不对

答案：B

解析：ABO血型抗体分为天然抗体和免疫抗体，天然抗体多为IgM，免疫抗体可为IgG等。Rh血型抗体多为IgG，可通过胎盘引起新生儿溶血病。天然抗体多为IgM，免疫抗体多为IgG。所以选项B正确。

9.下列哪种细菌是革兰阳性菌()

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.淋病奈瑟菌

答案：D

解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均为革兰阴性杆菌；淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌。

10.下列哪种病毒可引起先天性感染，导致胎儿畸形()

A.流感病毒

B.麻疹病毒

C.风疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.鼻病毒

答案：C

解析：风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形，如先天性心脏病、白内障、耳聋等。流感病毒主要引起流行性感冒；麻疹病毒引起麻疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎；鼻病毒主要引起普通感冒。

11.下列关于免疫球蛋白的说法，错误的是()

A.免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五