肺胀中医护理查房医学课件.pptx

肺胀中医护理查房医学课件

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目录

肺胀概述与中医认识

肺胀患者评估与观察要点

中医特色护理技术在肺胀中应用

药物治疗与饮食调养指导

并发症预防与处理措施

康复训练与健康教育计划制定

总结回顾与展望未来发展趋势

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肺胀概述与中医认识

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肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。

定义

肺胀的临床表现多种多样，主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷、呼吸困难等症状。此外，患者还可能出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。

临床表现

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中医认为肺胀的病因主要有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等。其中，外感六淫中以风寒、风热之邪最为常见，内伤七情则以忧思恼怒为主，饮食劳倦则多因饮食不节、劳倦过度所致。

病因

肺胀的病机主要为肺气壅滞，宣降失常。由于外感或内伤等因素导致肺气失宣，肃降无权，气逆于上，壅塞胸中而成本病。此外，久病肺虚、痰浊潴留也是导致肺胀的重要因素。

病机

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辨证分型

根据中医辨证理论，肺胀可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、痰热郁肺型、痰浊壅肺型、肺肾气虚型等五种证型。每种证型都有其独特的临床表现和治疗方法。

诊断标准

中医诊断肺胀主要依据患者的症状、体征以及舌脉象等信息进行综合判断。一般来说，患者出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，同时伴有胸部膨满、胸闷如塞等体征即可诊断为肺胀。此外，还需要结合患者的病史、年龄等因素进行综合分析。

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肺胀患者评估与观察要点

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肺胀患者可能出现发热症状，需定期监测体温变化，以评估感染控制情况。

观察脉搏速率、节律和强弱，有助于判断病情严重程度和循环功能状态。

记录呼吸频率、深度和节律，可反映肺通气功能和病情变化。

定期测量血压，以了解循环功能和病情严重程度。

体温

脉搏

呼吸

血压

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中医特色护理技术在肺胀中应用

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针灸治疗原理

针灸通过刺激人体特定穴位，调和气血，平衡阴阳，达到治疗肺胀的目的。针灸能够疏通经络，促进肺部气血流通，缓解肺胀症状。

操作规范

针灸治疗需遵循严格的操作规范，包括选择合适的针具、消毒、确定穴位、进针、留针、出针等步骤。同时，要注意观察患者反应，及时调整治疗方案。

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操作技巧

拔罐法是利用罐具吸附在皮肤表面，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛的作用。在操作时，需选择合适的罐具、部位和拔罐方式（如留罐、走罐、闪罐等），注意火候和时间控制。

注意事项

拔罐法虽然简单易行，但仍需注意一些事项。如拔罐前要做好皮肤清洁工作，拔罐时要避免烫伤皮肤，拔罐后要注意保暖和休息等。此外，对于某些特殊人群（如孕妇、心脏病患者等），应谨慎使用拔罐法。

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VS

推拿按摩是通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗肺胀的目的。推拿按摩能够舒筋活络，行气活血，缓解肺胀症状。

常用手法

推拿按摩常用手法包括推法、拿法、按法、摩法、揉法、捏法、颤法、打法等。在治疗肺胀时，可根据患者具体情况选择合适的手法组合进行治疗。同时，要注意手法的力度、频率和时间等参数的控制。

推拿按摩原理

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药物治疗与饮食调养指导

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根据肺胀患者的具体症状，选择具有宣肺平喘、化痰止咳等功效的中药汤剂，如麻杏石甘汤、小青龙汤等。

选用原则

避免使用过于寒凉或温热的药物，以免加重患者病情；同时注意中药配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。

禁忌

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针对肺胀患者的症状，可选用支气管扩张剂、祛痰剂、抗生素等西药进行治疗。

严格遵守医嘱，按时按量服药；注意观察病情变化，及时调整治疗方案；注意药物副作用，如有不适应立即停药并就医。

注意事项

治疗方法

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并发症预防与处理措施

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定期清理呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进排痰。

保持呼吸道通畅

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，同时监测血氧饱和度，确保氧疗效果。

氧疗护理

指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力。

呼吸功能锻炼

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密切观察患者心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现心力衰竭的迹象。

观察病情

控制输液速度和量

药物治疗与护理

根据患者心功能情况，合理控制输液速度和量，避免加重心脏负担。

遵医嘱给予患者强心、利尿等药物治疗，同时注意观察药物疗效和不良反应。

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严格执行无菌操作，加强患者个人卫生管理，保持环境清洁，以降低感染风险。

感染预防

密切观察患者体温、血常规等指标变化，及时发现感染的迹象。

早期识别

根据感染类型和严重程度，遵医嘱选用合适的抗生素进行治疗，同时注意观察药物疗效和不良反应。

合理用药

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康复训