2024年执业药师考试真题及答案解析汇总.docxVIP

2024年执业药师考试练习题及答案解析汇总

药事管理与法规部分

一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据2023年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的说法，正确的是：

A.生物制品不得委托生产

B.委托生产时，MAH应与受托方签订质量协议，明确双方质量责任

C.受托方仅需遵守《药品生产质量管理规范》（GMP），无需对委托方提供的原辅料进行检验

D.中药饮片生产企业可委托未取得中药饮片生产许可的企业生产

答案：B

解析：新修订《药品管理法实施条例》第四十一条规定，委托生产时，MAH应当与受托方签订委托协议和质量协议，明确药品质量责任；生物制品（除疫苗外）允许委托生产（A错误）；受托方需对原辅料、包装材料进行检验（C错误）；中药饮片生产必须由取得生产许可的企业完成（D错误）。

2.关于医保药品目录调整规则，下列说法错误的是：

A.2024年目录调整新增“儿童用药”“罕见病用药”优先纳入通道

B.谈判药品协议有效期为2年，到期后需重新谈判或竞价

C.目录内药品被注销药品批准证明文件的，自注销之日起调出目录

D.目录外药品通过常规准入或谈判准入方式纳入，谈判成功后直接执行全国统一支付标准

答案：B

解析：2024年医保目录调整政策明确，谈判药品协议有效期原则上为2年，但2023年起新增“简易续约”规则，符合条件的药品可简化流程续约（B错误）；其他选项均符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》及2024年调整方案要求。

3.某药店销售的“复方甘草片”被抽样检验，结果显示吗啡含量不符合国家标准。根据《药品管理法》，该行为应定性为：

A.假药

B.按假药论处

C.劣药

D.按劣药论处

答案：C

解析：《药品管理法》第九十八条规定，药品成分含量不符合国家药品标准的为劣药（C正确）。假药定义为成分不符或冒充药品等（A/B错误）；“按劣药论处”情形已取消，现行法规直接界定劣药范围（D错误）。

药学专业知识（一）部分

二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[46题共用备选答案]

A.主动转运

B.易化扩散

C.滤过

D.简单扩散

E.膜动转运

4.维生素B12通过回肠黏膜吸收的方式是：

5.乙醇通过生物膜的主要方式是：

6.葡萄糖进入红细胞的方式是：

答案：4.A；5.D；6.B

解析：维生素B12需与内因子结合，通过主动转运被回肠吸收（4选A）；乙醇为脂溶性小分子，通过简单扩散跨膜（5选D）；葡萄糖进入红细胞依赖载体蛋白，属于易化扩散（6选B）。

[79题共用备选答案]

A.首过效应

B.肠肝循环

C.血脑屏障

D.胎盘屏障

E.蓄积作用

7.地高辛经胆汁排泄后，部分被肠道重吸收的现象是：

8.硝酸甘油舌下含服避免的过程是：

9.新生儿使用氯霉素易发生“灰婴综合征”，与未发育完善的屏障相关的是：

答案：7.B；8.A；9.C

解析：地高辛的胆汁排泄肠道重吸收属于肠肝循环（7选B）；舌下含服绕过肝脏，避免首过效应（8选A）；新生儿血脑屏障未发育完全，氯霉素易进入中枢导致毒性（9选C）。

药学专业知识（二）部分

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景，每个问题的备选项中，只有1个最符合题意）

（1012题）患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（160/100mmHg）、慢性肾病3期（eGFR45ml/min·1.73m2）。医师处方：二甲双胍0.5gtidpo，达格列净10mgqdpo，氨氯地平5mgqdpo，缬沙坦80mgqdpo。

10.患者用药中，需监测血乳酸水平的是：

A.二甲双胍

B.达格列净

C.氨氯地平

D.缬沙坦

答案：A

解析：二甲双胍在肾功能不全（eGFR＜45）时可能增加乳酸性酸中毒风险，需监测血乳酸（A正确）；达格列净主要风险为泌尿生殖系统感染（B错误）；氨氯地平常见水肿（C错误）；缬沙坦可能引起高血钾（D错误）。

11.患者服用达格列净的主要作用机制是：

A.促进胰岛素分泌

B.抑制α葡萄糖苷酶

C.抑制钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）

D.增加胰岛素敏感性

答案：C

解析：达格列净为SGLT2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄（C正确）；促胰岛素分泌剂如磺酰脲类（A错误）；α糖苷酶抑制剂如阿卡波