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2025年神经科脑卒中护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中急性期患者出现意识障碍，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入

C.立即给予高流量吸氧

D.密切观察瞳孔变化，记录意识状态

答案：B

解析：脑卒中急性期患者意识障碍时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物、分泌物等误吸导致窒息或吸入性肺炎。头部按摩可能加重脑水肿；高流量吸氧需根据血气分析结果判断是否必要；密切观察瞳孔和意识状态是重要的，但保持呼吸道通畅是更紧急的措施。

2.患者诊断为脑出血，护士在病情观察中特别需要注意（）

A.患者是否出现尿失禁

B.患者肢体活动能力的变化

C.患者有无头痛、呕吐加剧

D.患者皮肤有无破损

答案：C

解析：脑出血患者病情观察重点在于脑水肿和颅内压的变化，头痛、呕吐加剧是颅内压增高的典型表现，可能提示病情恶化或发生再出血，需要立即报告医生并采取措施。肢体活动能力变化、尿失禁、皮肤破损也是需要观察的，但不是最紧急需要关注的。

3.脑卒中恢复期患者进行肢体功能训练时，错误的做法是（）

A.循序渐进，避免过度疲劳

B.重点训练健侧肢体以辅助患侧

C.训练过程中注意观察患者反应

D.鼓励患者尽早完成所有训练项目

答案：D

解析：脑卒中恢复期功能训练强调个体化和循序渐进，要根据患者的耐受能力调整训练强度和时间，避免过度疲劳导致病情反复或损伤。重点训练健侧肢体辅助患侧是常用方法，训练中观察患者反应是保证安全的重要环节。鼓励患者尽早完成所有训练项目是不现实的，需根据患者恢复速度调整计划。

4.脑卒中患者吞咽障碍评估中，错误的检查方法是（）

A.观察患者进食时有无呛咳

B.让患者尝试饮水评估吞咽功能

C.用棉签触碰患者舌尖评估敏感度

D.让患者做张口、伸舌等动作评估口部功能

答案：C

解析：吞咽功能评估包括观察进食时有无呛咳、饮水试验、评估口部运动功能等。用棉签触碰舌尖评估敏感度不属于常规吞咽功能评估方法，虽然触觉检查对评估感觉障碍有参考价值，但不是评估吞咽功能的直接方法。其他三项都是标准的吞咽功能评估内容。

5.脑卒中偏瘫患者预防压疮的关键措施是（）

A.每日使用防压疮垫

B.定时翻身，保持皮肤清洁干燥

C.按摩受压部位促进血液循环

D.给予高蛋白饮食增强皮肤抵抗力

答案：B

解析：预防压疮的关键是减轻皮肤受压和保持皮肤清洁干燥。定时翻身可以改变受压部位，促进血液循环，是预防压疮最有效的方法。使用防压疮垫有一定帮助，但不能完全替代翻身。按摩受压部位可能加重局部损伤。营养支持对皮肤健康有重要作用，但不是首要措施。

6.脑卒中患者出现肢体痉挛时，护士应采取的正确处理方法是（）

A.立即给予肌肉松弛剂

B.用力按摩痉挛的肌肉

C.保持患肢功能位，避免过度牵拉

D.让患者自行活动缓解痉挛

答案：C

解析：脑卒中患者肢体痉挛管理要点是维持良肢位，避免异常姿势加重痉挛。用力按摩可能加重痉挛，药物使用需遵医嘱。让患者自行活动不一定能有效缓解痉挛。保持功能位是基础管理措施，可以预防和减轻关节挛缩及异常模式的形成。

7.脑卒中患者恢复语言功能时，错误的训练方法是（）

A.多与患者沟通，鼓励表达

B.使用图片、实物辅助沟通

C.训练时要求患者大声朗读

D.忽略患者发音不清的早期尝试

答案：D

解析：语言功能训练需要耐心和鼓励，多沟通、使用辅助工具、大声朗读都是有效方法。早期发音不清的尝试应该被鼓励和指导，而不是被忽略，这有助于建立信心和改善发音。忽视早期尝试会打击患者积极性。

8.脑卒中患者康复训练计划制定时，最重要的考虑因素是（）

A.训练项目的新颖性

B.训练时间的合理性

C.患者整体功能的评估

D.训练地点的便利性

答案：C

解析：制定康复训练计划必须基于对患者全面的功能评估，包括运动、感觉、认知、心理等方面，根据评估结果制定个体化、有针对性的训练方案。训练时间的合理性、训练地点的便利性、项目的新颖性都是次要考虑因素。

9.脑卒中后出现情绪抑郁的患者，护士应采取的最佳应对方式是（）

A.告知患者情绪低落是正常的

B.强制患者参加所有康复活动

C.鼓励患者表达感受，提供情感支持

D.将患者单独隔离以避免影响他人

答案：C

解析：脑卒中后情绪抑郁是常见并发症，护士应主动关心，鼓励患者表达内心感受，给予理解和支持。强制参与活动可能加重患者负担，告知抑郁正常可能被视为轻视，隔离患者则不利于康复和社会交往。情感支持是核心护理措施。

10.脑卒中患者出院指导中，错误的内容是（）

A.告知患者严格控制血压的重要性

B.指导患者