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2025年神经外科常见颅内肿瘤手术处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于幕上区较大脑膜瘤，首选的手术入路是（）

A.经纵裂入路

B.经额下入路

C.经颞下入路

D.经枕下入路

答案：B

解析：经额下入路能够提供良好的视野和操作空间，便于充分暴露肿瘤并进行切除，同时能够最大程度地保护重要的脑组织和血管。经纵裂入路可能会损伤重要的脑皮层结构，经颞下入路和经枕下入路则视野受限，不适合处理幕上区较大脑膜瘤。

2.颅咽管瘤手术中，哪个部位最易损伤视神经（）

A.肿瘤前部

B.肿瘤后部

C.肿瘤上部

D.肿瘤下部

答案：C

解析：颅咽管瘤通常位于鞍上区，其上部靠近视交叉和视神经，因此在手术中处理肿瘤上部时最易损伤视神经。

3.对于囊性颅咽管瘤，首选的治疗方法是（）

A.放射治疗

B.药物治疗

C.肿瘤切除术

D.内镜下肿瘤切除术

答案：C

解析：对于囊性颅咽管瘤，手术切除是首选的治疗方法，可以彻底清除肿瘤并改善患者的症状。

4.在小脑幕切迹疝形成过程中，哪个脑叶最先受压（）

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.枕叶

答案：D

解析：小脑幕切迹疝是指小脑幕将大脑半球分离开的间隙被脑组织挤压，导致脑组织移位。在小脑幕切迹疝形成过程中，枕叶最先受压，因为小脑幕切迹位于大脑后部。

5.对于无法完全切除的胶质瘤，首选的辅助治疗方法是（）

A.化疗

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.目标治疗

答案：B

解析：对于无法完全切除的胶质瘤，放射治疗是首选的辅助治疗方法，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。

6.在脑室内肿瘤手术中，哪个器械最为重要（）

A.硬脑膜剥离子

B.微镜

C.显微镜

D.电钻

答案：C

解析：脑室内肿瘤手术空间狭小，且脑室内结构复杂，因此显微镜对于手术的顺利进行至关重要。

7.对于复发性胶质瘤，哪个治疗方案可能提高患者的生存率（）

A.再次手术切除

B.放射治疗联合化疗

C.免疫治疗

D.目标治疗

答案：B

解析：对于复发性胶质瘤，放射治疗联合化疗可能提高患者的生存率，因为联合治疗可以更有效地控制肿瘤的生长和扩散。

8.在脑肿瘤手术中，哪个部位最容易发生术后出血（）

A.肿瘤边缘

B.肿瘤中心

C.肿瘤表面

D.肿瘤后方

答案：A

解析：肿瘤边缘血液循环丰富，且结构较为脆弱，因此在脑肿瘤手术中，肿瘤边缘最容易发生术后出血。

9.对于儿童颅咽管瘤，哪个治疗方法通常效果更好（）

A.放射治疗

B.药物治疗

C.肿瘤切除术

D.内镜下肿瘤切除术

答案：C

解析：对于儿童颅咽管瘤，手术切除通常效果更好，因为儿童颅咽管瘤生长活跃，放射治疗可能会对儿童的生长发育产生不良影响。

10.在脑肿瘤手术中，哪个指标可以用来评估患者的预后（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤位置

C.肿瘤分级

D.患者年龄

答案：C

解析：肿瘤分级是评估脑肿瘤患者预后的重要指标，因为肿瘤分级反映了肿瘤的恶性程度和生长速度。

11.对于位于小脑的髓母细胞瘤，最佳的治疗方案通常是（）

A.单纯放射治疗

B.单纯化疗

C.放射治疗联合化疗

D.手术切除联合放射治疗

答案：D

解析：髓母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，通常位于小脑蚓部。虽然放射治疗和化疗都对其有一定效果，但手术切除联合放射治疗被认为是目前最有效的治疗方案，可以提高患者的生存率和生活质量。手术切除可以去除大部分肿瘤组织，而放射治疗则可以杀死残留的肿瘤细胞。

12.颅内动脉瘤破裂最常见的发生部位是（）

A.基底动脉环

B.大脑前动脉

C.大脑中动脉

D.椎基底动脉

答案：A

解析：颅内动脉瘤是指颅内动脉壁局部扩张形成的气球状突起，如果动脉瘤破裂，会引起严重的颅内出血，甚至危及生命。基底动脉环是颅内动脉的主要分支点，也是颅内动脉瘤最常见的发生部位，约占颅内动脉瘤的50%以上。

13.对于复发性胶质母细胞瘤，以下哪种治疗策略可能有助于延长患者生存期（）

A.仅进行支持治疗

B.再次进行手术切除

C.放射治疗联合化疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤，复发后预后较差。放射治疗联合化疗是目前治疗复发性胶质母细胞瘤的主要策略，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。单纯手术切除或化疗效果有限，免疫治疗虽然是一种新的治疗手段，但其效果仍需进一步研究。

14.在进行脑室内肿瘤手术时，哪个最重要的原则是确保（）

A.尽快切除肿瘤

B.最大程度保护脑室系统完整

C.尽可能减少脑脊液漏

D.避免损伤重要的脑功能区

答案：B

解析：脑室内肿瘤手术的核心原则是尽可能保留正常