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2025国考南宁市医疗卫生岗位申论题库(含答案)

一、归纳概括题（共3题，每题15分）

1.题目（15分）：

南宁市近年来加大医疗卫生资源投入，但基层医疗服务能力不足、居民就医负担较重等问题依然存在。请根据给定材料，归纳总结南宁市医疗卫生领域存在的具体问题，并分析其产生原因。

答案：

（一）存在问题

1.基层医疗服务能力薄弱：社区卫生服务中心基础设施落后，医护人员数量不足且结构不合理，缺乏专科医生，难以满足居民多样化需求。

2.居民就医负担较重：医疗费用上涨过快，医保报销比例有限，部分慢性病患者因自付费用高而放弃治疗。

3.医疗资源分布不均：优质医疗资源集中在市中心医院，乡镇卫生院和村卫生室服务能力不足，导致居民“看病难、看病贵”。

4.信息化建设滞后：电子病历、远程医疗等数字化手段应用不足，跨机构就诊信息不共享，影响诊疗效率。

5.公共卫生服务覆盖面窄：重点人群健康管理（如老年人、残疾人）服务不足，疫苗接种、传染病防控等基层执行力度弱。

（二）原因分析

1.财政投入不足：基层医疗机构补助标准低，难以吸引人才且设备更新缓慢。

2.政策协同性差：医保、医疗、药品管理等部门缺乏联动，导致资源配置效率低下。

3.人才流失严重：基层医生待遇低、晋升空间有限，大量优秀人才流向城市大医院。

4.居民健康意识薄弱：部分居民忽视预防保健，小病拖成大病后再就医，增加医疗成本。

5.监管机制不完善：医疗机构服务质量缺乏有效监督，部分违规收费现象时有发生。

2.题目（15分）：

近年来，南宁市积极推动“互联网+医疗健康”服务，但实际应用中仍存在诸多障碍。请根据给定材料，概括当前南宁市智慧医疗发展面临的主要挑战，并简述其影响。

答案：

（一）主要挑战

1.技术普及率低：基层医疗机构信息化建设滞后，多数村卫生室未接入电子病历系统，居民使用智能设备就诊不便。

2.数据壁垒突出：不同医疗机构间信息系统不兼容，患者健康数据无法跨平台共享，影响远程会诊效果。

3.隐私安全风险：医疗数据泄露事件频发，居民对线上就医信任度不足，导致使用意愿低。

4.服务覆盖不均衡：智慧医疗服务多集中在城市，农村地区缺乏配套网络支持，数字鸿沟加剧。

5.专业人才短缺：缺乏既懂医疗又懂技术的复合型人才，制约智慧医疗平台开发与维护。

（二）影响

1.降低就医效率：患者需反复排队缴费、检查，线上预约挂号系统故障频发时进一步加剧拥堵。

2.阻碍分级诊疗：基层医生缺乏远程诊断能力，导致疑难病症患者过度涌入大医院，加剧医疗资源挤兑。

3.削弱健康管理效果：智能健康监测设备利用率低，慢性病患者无法及时获得远程指导，增加并发症风险。

4.影响政策决策：医疗数据碎片化难以支撑全市健康趋势分析，公共卫生应急响应能力受限。

3.题目（15分）：

南宁市为缓解“看病难”问题，推行家庭医生签约服务，但签约率低、服务流于形式等问题突出。请根据给定材料，归纳总结当前家庭医生签约服务存在的不足，并分析其深层原因。

答案：

（一）存在不足

1.签约率低且分布不均：农村地区签约率不足30%，城市社区也存在“重签约轻服务”现象。

2.服务内容单一：仅限于健康咨询，缺乏个性化慢病管理、用药指导等核心服务。

3.激励机制缺失：家庭医生收入与签约人数挂钩，部分医生为完成指标“强制签约”，损害居民信任。

4.转诊机制不畅：基层医生缺乏向上级医院绿色通道权限，患者小病不愿签约，大病直奔大医院。

5.居民认知不足：多数居民对家庭医生服务范围误解，认为只是挂号员而非健康管理专家。

（二）原因分析

1.政策执行偏差：部分基层政府将签约率作为政绩指标，忽视服务质量，导致“形式主义签约”。

2.经济利益冲突：商业保险公司介入后，部分家庭医生为推销健康套餐忽视居民实际需求。

3.培训体系不完善：家庭医生缺乏慢性病管理、营养指导等专业培训，服务能力难以满足居民期望。

4.医保政策限制：家庭医生服务未纳入医保报销范围，居民自付费用高，参与意愿低。

5.居民健康素养不足：部分老人、残疾人对线上签约平台操作困难，依赖传统就医方式。

二、提出对策题（共2题，每题25分）

1.题目（25分）：

南宁市卫健委针对基层医疗服务能力不足问题，拟出台一项改进措施。请结合给定材料，提出具体措施建议，并说明其可行性。

答案：

改进措施建议：

“医教融合+基层赋能”工程

1.建立分级培训体系：

-市级医院每年选派骨干医生赴乡镇卫生院驻点带教，重点培养全科医生急救、儿科、妇产科等核心技能。

-县级医院开设夜校课程，为基层医生提供线上继续教育平台，重点加强常见病诊疗规范培训。

2.完善激励机制：

-将基层医生培训成果纳入职称评审，优先晋升在乡镇服务