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2025年医师职业资格《临床诊断学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在进行胸部触诊时，检查肺界最常用的方法是（）

A.测量肺下界的位置

B.触摸胸膜摩擦感

C.感受肺部的弹性回缩

D.听诊肺部呼吸音

答案：A

解析：肺界是指肺部在体表的水平范围，触诊时通过手指按压背部和前侧，感知肺下界（肺底）的位置，这是检查肺界最常用的方法。胸膜摩擦感、肺弹性回缩和呼吸音虽然也是触诊或听诊的内容，但不是用于检查肺界的主要方法。

2.关于心音听诊，第二心音（S2）的产生主要是由什么引起的（）

A.心房收缩

B.心室收缩

C.心房舒张

D.心室舒张

答案：D

解析：第二心音（S2）标志着心室舒张期的开始，它的产生主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，阻止血液从心室流向动脉而产生的声音。心房收缩产生第一心音（S1），心室收缩和舒张不是心音的产生原因。

3.在进行神经系统检查时，评估患者精细运动协调能力的试验是（）

A.膝腱反射检查

B.肌力测试

C.肌张力测试

D.手指对指试验

答案：D

解析：手指对指试验（FingertoNoseTest）是评估患者上肢精细运动协调能力和感觉功能的常用方法。膝腱反射检查评估的是深反射，肌力测试评估的是肌肉收缩的力量，肌张力测试评估的是肌肉的紧张程度。

4.关于腹部触诊，检查肝浊音界的目的是（）

A.判断肝脏大小

B.检查肝功能

C.发现肝脏异常包块

D.评估腹水情况

答案：D

解析：肝浊音界是指肝脏在体表可触及的边缘，其界线的变化可以帮助评估是否存在腹水。肝浊音界消失通常提示有大量腹水。虽然肝脏大小和异常包块也可以通过触诊评估，但检查肝浊音界的主要目的是评估腹水。肝功能主要通过实验室检查评估。

5.在进行肺部听诊时，发现支气管呼吸音（BronchialBreathSounds）提示的部位是（）

A.肺泡呼吸音正常的区域

B.气管通畅但肺泡通气不良的区域

C.肺泡通气正常的区域

D.肺部有实变的区域

答案：B

解析：支气管呼吸音是一种响度较强、音调较高的呼吸音，听起来像吸气和呼气的时间大致相等。它通常出现在气管通畅但肺泡通气不良的区域，如肺实变、肺不张或肺气肿的部分区域，以及纵隔位置。肺泡呼吸音是正常肺部的典型听诊音。

6.关于心电图（ECG）检查，PR间期代表（）

A.心室除极时间

B.心房除极时间

C.心房复极时间

D.心室复极时间

答案：B

解析：PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，它代表了心房除极后电流传导至心室所需的时间。心室除极时间由QRS波群代表，心房复极和心室复极的时间分别由ST段和T波、U波代表。

7.在进行脊柱检查时，检查脊柱生理弯曲最常用的方法是（）

A.胸椎后凸

B.腰椎前凸

C.颈椎前凸

D.脊柱侧弯

答案：B

解析：脊柱有自然的生理弯曲，包括颈椎前凸、胸椎后凸和腰椎前凸。检查脊柱生理弯曲最常用的方法是观察和触诊这些弯曲的存在和程度。腰椎前凸是腰部向前弯曲，是生理弯曲之一。颈椎前凸和胸椎后凸也是生理弯曲，但腰椎前凸是检查的重点之一。脊柱侧弯是病理状态。

8.关于血常规检查，白细胞（WBC）计数升高最常见于（）

A.慢性贫血

B.组织损伤或感染

C.恶性肿瘤

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：白细胞（WBC）是免疫系统的组成部分，其计数升高通常提示身体存在感染、炎症、组织损伤或其他应激状态。慢性贫血、恶性肿瘤和甲状腺功能亢进等情况下，WBC计数可能不升高或降低，具体取决于病情和类型。

9.在进行神经系统检查时，评估患者感觉功能的试验是（）

A.腱反射检查

B.肌张力测试

C.感觉测试

D.精细运动测试

答案：C

解析：感觉测试是评估患者感觉功能的试验，包括触觉、痛觉、温度觉和震动觉等。腱反射检查和肌张力测试评估的是运动系统功能，精细运动测试评估的是协调能力。感觉测试是神经系统检查的重要组成部分。

10.关于尿液检查，尿蛋白（Protein）阳性最可能提示的疾病是（）

A.尿路感染

B.肾小球疾病

C.尿路结石

D.肾盂肾炎

答案：B

解析：尿蛋白（Protein）阳性是指尿液中出现过多的蛋白质，这通常是肾小球滤过功能受损的表现。肾小球疾病，如肾小球肾炎，是导致尿蛋白阳性的常见原因。尿路感染、尿路结石和肾盂肾炎等疾病通常不会导致尿蛋白明显升高。

11.在进行腹部触诊时，检查肝缘钝圆度和边缘是否整齐，主要目的是（）

A.判断肝脏大小

B.评估肝功能

C.发现肝脏表面形态异常

D.判断有无肝区压痛

答案：C

解析：检查肝缘钝圆度和边缘是否整齐，主要是为了评估肝脏表面的形态