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2025年心胸外科医生心胸外科手术技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科手术中，进行纵隔切开时，最先应该切开哪个层次（）

A.心包外膜层

B.纵隔胸膜层

C.纵隔筋膜层

D.胸骨层

答案：B

解析：纵隔切开时，首先应该切开纵隔胸膜层，以暴露纵隔内的器官和结构。心包外膜层位于心脏表面，纵隔筋膜层位于纵隔胸膜层下方，胸骨层是骨骼结构，不作为首选切开层次。

2.心胸外科手术中，用于固定肺部的装置是（）

A.肋骨夹

B.肺钳

C.心包缝合针

D.气管插管

答案：B

解析：肺钳是用于固定肺部的装置，可以防止肺组织在手术中过度移动，影响手术操作。肋骨夹用于固定肋骨，心包缝合针用于缝合心包，气管插管用于保持呼吸道通畅。

3.心胸外科手术中，进行心脏缝合时，应该使用哪种针线（）

A.圆针粗线

B.直针细线

C.圆针细线

D.直针粗线

答案：C

解析：心脏缝合时，应该使用圆针细线，因为心脏组织较薄且脆弱，圆针细线可以减少对组织的损伤，提高缝合的精确性和安全性。直针粗线适用于较坚韧的组织，圆针粗线和直针细线均不适合心脏缝合。

4.心胸外科手术中，用于止血的装置是（）

A.电凝器

B.压迫止血带

C.挤压止血钳

D.止血海绵

答案：A

解析：电凝器是用于止血的装置，通过高频电流使血管壁蛋白质变性凝固，达到止血目的。压迫止血带和挤压止血钳通过物理压迫止血，止血海绵通过吸附血液和压迫止血，电凝器具有止血效果好、操作方便等优点。

5.心胸外科手术中，进行胸腔闭式引流时，引流管应该放置在哪个位置（）

A.胸膜腔顶部

B.胸膜腔底部

C.胸膜腔侧壁

D.心脏附近

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，引流管应该放置在胸膜腔底部，这样可以有效地排出胸腔内的积液和积气，防止胸膜腔压力过高导致呼吸功能障碍。胸膜腔顶部和侧壁位置不适宜放置引流管，心脏附近放置引流管有损伤心脏的风险。

6.心胸外科手术中，用于扩张气道的装置是（）

A.气管插管

B.气管扩张器

C.喉镜

D.呼吸机

答案：B

解析：气管扩张器是用于扩张气道的装置，可以扩张狭窄的气道，便于气管插管和呼吸机辅助呼吸。气管插管用于保持呼吸道通畅，喉镜用于暴露声门，呼吸机用于辅助呼吸，气管扩张器是专门用于扩张气道的装置。

7.心胸外科手术中，进行肺叶切除术时，应该切除哪个部位的肺组织（）

A.肺尖部

B.肺底部

C.肺门部

D.肺中叶

答案：C

解析：肺叶切除术时，应该切除肺门部的肺组织，因为肺门部是肺叶的主要血管和支气管出入处，切除肺门部的肺组织可以彻底切除病变肺叶，防止肿瘤转移。肺尖部和肺底部是肺的其他部位，肺中叶是肺叶的一部分，不是主要的手术切除部位。

8.心胸外科手术中，用于保护神经的装置是（）

A.神经保护钳

B.神经隔离膜

C.神经缝合线

D.神经电刺激器

答案：A

解析：神经保护钳是用于保护神经的装置，可以夹持神经，防止其在手术中受到损伤。神经隔离膜用于隔离神经，神经缝合线用于缝合神经，神经电刺激器用于测试神经功能，神经保护钳是专门用于保护神经的装置。

9.心胸外科手术中，进行纵隔肿瘤切除术时，应该注意保护哪个器官（）

A.主动脉

B.肺动脉

C.上腔静脉

D.膈神经

答案：D

解析：纵隔肿瘤切除术时，应该注意保护膈神经，因为膈神经支配膈肌运动，损伤膈神经会导致呼吸功能障碍。主动脉、肺动脉和上腔静脉是重要的血管，也需要注意保护，但膈神经是手术中容易损伤的器官。

10.心胸外科手术中，用于吸引积血的装置是（）

A.吸引管

B.静脉输液管

C.气管插管

D.气囊导尿管

答案：A

解析：吸引管是用于吸引积血的装置，可以清除手术野中的血液和分泌物，保持视野清晰，便于手术操作。静脉输液管用于输液，气管插管用于保持呼吸道通畅，气囊导尿管用于导尿，吸引管是专门用于吸引积血的装置。

11.心胸外科手术中，为预防术后感染，术前皮肤准备通常不包括哪个部位（）

A.胸部手术区域上下各10厘米范围

B.腋窝区域

C.肩胛骨区域

D.腹部手术区域上下各5厘米范围

答案：D

解析：心胸外科手术的术前皮肤准备范围需要充分覆盖手术区域及周边可能污染的区域。胸部手术区域上下各10厘米、腋窝区域和肩胛骨区域通常被认为是与手术区域密切相关的区域，需要彻底消毒备皮，以减少术后感染风险。腹部手术区域虽然有时也与心胸手术相关联（如胸腹联合切口），但标准的胸部手术备皮一般不包括腹部上下各5厘米的范围，除非手术涉及腹部或为胸腹联合切口且腹部也需手术。因此，腹部手术区域上下各5厘米范围通常不属于常规胸部手术的备皮范围。

12.心胸外