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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，30岁，高处坠落致左股骨中段骨折，影像显示骨折线横跨关节面。根据AO/分型，该骨折属于哪种类型？

A.AO类型A

B.BO类型

C.AO类型B

D.BO类型A

【参考答案】C

【解析】AO分型中，B型为关节面骨折伴干骺端移位，BO分型A为关节面骨折。该题明确骨折线横跨关节面且为AO分型，正确答案为AO类型B（B1/B3亚型）。

2、胫骨平台骨折后关节面塌陷超过多少mm行关节面复位？

A.2

B.3.4

D.5

【参考答案】B

【解析】根据AO指南，胫骨平台关节面塌陷＞3mm需行解剖复位，＜3mm可接受非解剖复位。过度复位可能增加手术创伤。

3、关于跟骨关节内骨折的术式选择，以下哪项不正确？

A.骨折块＜25%关节面可保守治疗

B.骨折块＞50%需手术复位

C.PBO固定适用于严重粉碎骨折

D.外固定架用于闭合复位后制动

【参考答案】A

【解析】跟骨关节内骨折即使小碎块也需手术复位，保守治疗仅适用于无移位或关节面＜10%受累者。PBO（动力加压板）适用于关节面完整骨折。

4、桡骨端骨折Colles畸形矫正时，固定角度应接近？

A.10°-15°

B.20°-30°

C.45°-60°

D.90°

【参考答案】A

【解析】Colles骨折复位后掌倾角应恢复至0°-10°，尺偏角＜10°。过度矫正＞15°）易导致腕关节僵硬。

5、关于肩关节脱位术后康复，早期阶段（术后2周）应避免哪种动作？

A.肩关节被动活动

B.角肌等长收缩

C.肱二头肌抗阻训练

D.肩关节前屈＞90°

【参考答案】D

【解析】术后2周内避免主动前屈＞90°以防二次脱位。此时应重点进行关节囊牵拉（被动活动）和肌力训练（等长收缩）。

6、股骨颈骨折行人工髋关节置换时，假体选择哪种类型？

A.全髋关节

B.半髋关节

C.股骨头置换

D.髋臼杯假体

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折合并严重骨质疏松时，半髋关节置换（保留髋臼）是金标准。全髋关节置换需股骨头颈骨量良好。

7、关于骨盆骨折后尿潴留，最有效的处理措施是？

A.导尿管留置

B.物理挤压排尿

C.热敷促进排尿

D.膀胱冲洗

【参考答案】A

【解析】骨盆骨折可能损伤膀胱神经支配，导尿管留置可避免尿路梗阻。物理挤压和膀胱冲洗适用于导尿失败者，但非首选。

8、股骨颈骨折手术适应症中，Garden分期Ⅱ、Ⅲ型属于哪种情况？

A.闭合复位后可保守治疗

B.需行人工髋关节置换

C.应行闭合复位内固定术

D.适合锁定钢板固定

【参考答案】C

【解析】Garden分期Ⅱ型（骨折线累及基底）和Ⅲ型（基底压缩＞1cm）需手术复位，闭合复位内固定术（如空心钉）是标准术式。选项C正确，A错误因该分期需手术，B错误因置换适用于严重粉碎或年龄＞65岁，D错误因锁定钢板多用于股骨转子间骨折。

9、胫骨平台骨折后，哪种术式可恢复关节面解剖结构？

A.髓腔钉固定

B.解剖复位加锁定钢板

C.外固定架固定

D.关节镜下复位

【参考答案】B

【解析】锁定钢板通过螺钉固定骨折块，恢复关节面解剖（如Blair钢板），外固定架（C）无法精准复位，髓腔钉（A）适用于长骨，关节镜（D）多用于微创辅助。

10、骨关节炎患者首选的非甾体抗炎药是？

A.布洛芬缓释胶囊

B.萘普生片

C.双氯芬酸钠凝胶

D.美洛昔康片

【参考答案】A

【解析】布洛芬缓释胶囊（A）经肝脏代谢安全，适用于中重度骨关节炎。萘普生（B）肾功能不全者慎用，双氯芬凝胶（C）局部使用，美洛昔康D）半衰期长易蓄积。

11、关于跟骨骨折手术入路，哪种适用于SandersIV型骨折？

.跟骨外侧切口

B.跟骨内侧入路

C.跟骨前侧入路

D.足背切口

【参考答案】A

【解析】SandersIV型（严重粉碎伴后移）需外侧入路（如extensileapproach）暴露距下关节和跟骨外侧壁。内侧入路（B）无法处理外侧壁骨折，前侧入路（C）创伤大，足背切口（D）适用于前足骨折。

12、腕骨骨折中，最易发生Volkmann挛缩的是？

A.长骨骨折

B.掌骨骨折

C.尺骨茎突骨折

D.桡骨远端骨折

【参考答案】B

【解析】掌骨骨折（B）导致周围软组织肿胀，压迫桡侧腕屈肌腱导致Volkmann挛缩（肌腱纤维化）。桡骨远端骨折（D）多伴正中神经损伤，尺骨茎突（C）属Scaphoid相关骨折，长骨（A）无此风险。

13、关于脊柱骨折后路内固定，哪种器械可预防螺钉松动？

A.椎弓根螺钉

B.钛板

C.骨水泥

D.纱带固定

【参考答案】A

【】椎弓根螺钉（A）通过锚