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2025年事业单位笔试-山西-山西内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、山西某三甲医院内分泌科接诊一名50岁男性患者，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，BMI28，无糖尿病家族史。最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.妊娠糖尿病

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病多见于肥胖人群，该患者BMI超标且血糖异常符合典型特征。1型糖尿病多见于青少年且伴酮症酸中毒，妊娠糖尿病病程相关。

2、山西地区甲状腺功能减退患者最常见的病因是（）

A.桥本甲状腺炎

B.碘缺乏

C.胰岛素抵抗

D.亚急性甲状腺炎

【参考答案】A

【解析】山西高发甲状腺疾病以桥本甲状腺炎为主，患者TPO抗体阳性，导致自身免疫性甲状腺功能减退。碘缺乏型多见于缺碘地区，亚急性甲状腺炎为病毒感染所致。

3、治疗糖尿病肾病早期患者首选的降压药物是（）

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.噻嗪类利尿剂

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，是糖尿病肾病一线用药。噻嗪类利尿剂可能加重高血糖，硝苯地平扩张血管但增加心血管风险。

4、山西地区老年患者骨质疏松治疗中，首选的钙剂是（）

A.碳酸钙

B.氯化钙

C.乳钙

D.磷酸钙

【参考答案】A

【解析】碳酸钙吸收率高且价格低廉，适合老年患者补充。氯化钙刺激性强，乳钙生物利用度低，磷酸钙需配合维生素D使用。

5、妊娠期糖尿病筛查最佳时间为（）

A.孕12周

B.孕24周

C.孕28周

D.孕36周

【参考答案】B

【解析】根据WHO指南，孕24周起进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），阳性者需诊断妊娠糖尿病。孕12周血糖稳定，孕36周接近分娩阶段。

6、山西地区高发的地方性疾病与糖尿病关系密切的是（）

A.银屑病

B.糖尿病

C.风湿性关节炎

D.珠宝病

【参考答案】B

【解析】糖尿病属于代谢性疾病，与山西高发的糖尿病高负担直接相关。其他选项为常见风湿免疫病，与地域无明确关联。

7、糖尿病患者空腹血糖值达到以下哪个数值可初步诊断为糖尿病？（A）4.2mmol/L（B）5.6mmol/L（C7.0mmol/L（D）11.1mmol/L

A.4.2mmol/L

B.5.6mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准之一，而5.6mmol/L为正常上限，4.2mmol/L为低血糖阈值，11.mmol/L是餐后血糖标准，故选C。

8、甲状腺功能亢进症的首选药物治疗是（A）丙硫氧嘧啶（B）放射性碘治疗（C）普萘洛尔（D）甲状腺次全切除术

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘治疗

C.普萘洛尔

D.甲状腺次全切除术

【参考答案】A

【解析】丙硫氧嘧啶是甲亢内科治疗的首选药物，适用于轻中度患者；放射性碘治疗适用于药物控制不佳或合并毒性结节者，普萘洛尔仅用于症状缓解，手术为最后手段，故选A。

9、骨质疏松症最有效的预防措施是（A）限制钙摄入（B每日晒太阳30分钟（C）大量饮酒（D）高蛋白饮食

A.限制钙摄入

B.每日晒太阳30分钟

C.大量饮酒

D.高蛋白饮食

【参考答案】B

【解析】紫外线照射促进皮肤合成维生素D，促进肠道钙吸收；限制钙摄入、饮酒及高蛋白饮食可能加重骨代谢异常，故选B。

10、肾上腺皮质功能减退症最常见的病因是（A）垂体瘤（B）肾上腺结核（C）自身免疫病（D）肾上腺转移癌

A.垂体瘤

B.肾上腺结核

C.自身免疫病

D.肾上腺转移癌

【参考答案】B

【解析】肾上腺结核好发于肾上腺皮质，导致糖皮质激素缺乏，是继发性肾上腺皮质功能减退的常见病因，自身免疫病多累及髓质，故选B。

11、肥胖症的治疗中，BMI≥30kg/m2且存在肥胖相关并发症时，建议优先选择（A）生活方式干预（B）药物干预（C）手术干预（D）中医调理

A.生活方式干预

B.药物干预

C.手术干预

D.中医调理

【参考答案】C

【解析】BMI≥30/m2合并并发症需综合评估，手术干预适用于BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2合并严重代谢异常者，优先考虑药物或手术，故选C。

12、低血糖症最常见的原因是（A）胰岛素瘤（B）肾上腺皮质功能减退（C）胰岛素治疗过量（D）甲状腺功能亢进

A.胰岛素瘤

B.肾上腺皮质功能减退

C.胰岛素治疗过量

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【解析】胰岛素治疗过量是1型糖尿病患者低血糖的最常见原因，肾上腺皮质功能减退导致低血糖多为慢性，甲状腺功能亢进引起低血糖较少见