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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸，首选的急救措施是（）

A.面罩加压给氧

B.胸外按压联合人工呼吸

C.清理呼吸道

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏指南（2020版）明确，呼吸心跳停止时4-6秒内进行胸外按压联合人工呼吸（30:2比例），4分钟内完成5次循环复苏。选项A适用于轻度窒息，D需在评估后使用。

2、关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是正确描述（）

A.24小时尿蛋白≥500mg即可诊断

B.血压≥140/90mmHg且持续≥6小时

C.出现头痛、视物模糊时首选硫酸镁治疗

D.子痫前期患者均需妊娠

【参考答案】B

【解析】诊断标准需血压持续≥140/90mmHg≥6小时，伴尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.2。选项A标准过严，选项C需排除硫酸镁禁忌症，选项D需根据孕周决定。

3、产后42天复查时，下列哪项属于异常情况（）

A.宫颈口未完全闭合

B.阴道少量血性分泌物

C.阴道超声显示宫腔残留2cm组织

D.体温38.5℃伴下腹痛

【参考答案】C

【解析】正常恶露排净时间≤6周，残留宫腔组织≥2cm易导致感染。选项D需警惕产褥感染，但体温≥38℃即需排查。选项B为生理性恶露表现。

4、关于剖宫产指征，下列哪项不正确（）

A.胎位不正

B.头盆不称

C.妊娠期糖尿病

D.胎膜早破≥12小时

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病需根据血糖控制及胎儿情况决定，非绝对剖宫产指征。其他选项均为明确指征：A（臀位）、B（头盆不称）、D（感染风险）。

5、产后出血定义是（）

【】A.24小时内失血≥400ml

B.24小时内失血≥500ml

C.24小时内失血≥1000ml

D.产后2小时内失血≥200ml

【参考答案】A

【解析】WHO标准：产后2小时失血≥400ml或1小时≥200ml定义为产后出血。选项D为早期识别标准，B/C为严重程度分级标准。

6、关于宫颈癌筛查，下列哪项错误（）

A.21-24岁建议细胞学筛查

B.25-岁建议联合HPV检测

C.30-64岁每5年一次TCT

D.阳性结果需立即阴道镜检查

【参考答案】D

【解析】指南建议：25-29岁仅细胞学筛查，30-64岁每5年联合HPV检测。阳性结果需结合细胞学结果判断，单纯HPV阳性需随访而非立即阴道镜。

7、新生儿黄疸光疗时，蓝光波长范围是（）

A.400-470nm

B.450-470nm

C.480-500nm

D.500-600nm

【参考答案】B

【解析】新生儿黄疸光疗使用双光带（蓝光450-470nm和红光540-570nm），蓝光波长范围450-470nm可高效分解胆红素。选项A为紫外光范围，C/D为可见光其他波段。

8、关于妊娠期糖尿病管理，下列哪项正确（）

A.所有孕妇均需餐后血糖检测

B.空腹血糖≥5.3mmol/L需干预

C.控制目标为餐后血糖≤7.8mmol/L

D.产后6周复查糖化血红蛋白

【参考答案】B

【解析】诊断标准：空腹血糖≥5.3mmol/L且糖耐量异常。控制目标：餐后血糖≤7.8mmol/L（1小时），糖化血红蛋白＜6.5%。选项A需根据风险评估决定，D应为空腹血糖。

9、关于紧急产后出血处理，下列哪项不正确（）

A.首选宫底按压

B.静脉注射缩宫素

C.骶前动脉结扎术

D.立即行子宫切除术

【参考答案】C

【解析】处理顺序：宫底按压→药物缩宫素→血管结扎→子宫切除。骶前动脉结扎术适用于其他止血失败者，非首选措施。选项D需在出血控制后评估。

10、产后出血最常见的原因是？A.胎盘植入B.宫缩乏力C.脏器破裂D.凝血功能障碍

A.胎盘植入

B.宫缩乏力

C.脏器破裂

D凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析宫缩乏力占产后出血的80%，需及时按摩子宫、使用缩宫素。胎盘植入多见于剖宫产史，器破裂属急腹症范畴，凝血功能障碍虽可能但非最常见。

11、位异常中，哪种最易导致新生儿窒息？A.头位B.臀位C.面位D.横位

A.头位

B.臀位

C.面位

D.横位

【参考答案】B

【解析】臀位分娩时胎儿先露部软小，易受导致脐带绕颈或胎盘早剥，产时窒息风险最高。头位最安全，面位需紧急处理，横位需剖宫产。

12、产程停滞最常见于哪一阶段？A.活跃期B.协调期C.检查期D.第一产程

A.活跃期

B.协调期

C.检查期

D.第一产程

【参考答案】A

【解析】活跃期（0-3cm）因宫口扩张受阻最常见