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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于心脏超声检查的适应症，以下哪项是正确的？

A.仅用于心脏手术前评估

B.胸痛伴呼吸困难者需常规检查

C.心悸患者需首选心电图检查

D.急性心包填塞首选超声检查

E.仅限老年患者使用

B

【参考答案】B

【解析】B选项正确，心脏超声胸痛伴呼吸困难患者的首选检查，可评估室壁运动、心包积液及心脏结构异常。D选项错误，急性心包填塞需结合超声心动图和临床评估，但非首选检查。其他选项均不符合指南推荐。

2、腹部超声检查的禁忌症不包括以下哪项

A.腹部穿透性外伤

B.严重肠胀气

C.妊娠早期

D.皮肤大面积烧伤

E.甲状腺功能亢进

C

【参考答案】C

【解析】C选项正确，妊娠早期（12周）因胚胎发育敏感，需谨慎操作，但非绝对禁忌。B、D、E选项因肠道气体干扰、皮肤损伤风险、代谢亢进导致伪影，均为禁忌。

3、甲状腺结节良恶性鉴别中，超声弹性成像的主要价值是？

A.评估甲状腺功能

B.区分囊性与实性

C.量化组织硬度差异

D.确定良恶性病理诊断

E.检测钙化灶数量

C

【参考答案】C

【解析】C选项正确，弹性成像通过量化硬度差异，良性结节硬度＞4.5kPa，恶性＜2.1kPa。D选项错误，弹性成像为影像学评估，不能替代病理诊断。

4、胎儿先天性心脏畸形筛查的超声时间窗为？

A.孕20周

B.孕20-24周

C.孕24-28周

D.孕28周后

E.孕36周

B

【参考答案】B

【解析】B选项正确，孕20-24胎儿心脏结构显示最清晰，可筛查80%以上先天性心脏病。孕24周后胎儿活动度增加可能影响诊断。

5、患者因胸痛就诊，心脏超声检查首选用于评估：

A.心律失常

B.心功能评估

C.冠状动脉狭窄

D.心瓣膜置换术后

A.心律失常

B.心功能评估

C.冠状动脉狭窄

D.心瓣膜置换术后

【参考答案】B

【】心脏超声的核心功能是评估心室收缩/舒张功能B）。选项A需结合心电图，C需冠脉造影，D需结合手术记录。心功能评估是超声心动图的基础应用。

6、腹部超声检查禁忌症不包括：

A.严重肠胀气

B.妊娠早期

C.肝区包块

D.腹部外伤

A.严重肠胀气

B.妊娠早期

C.肝区包块

D.腹部外伤

【参考答案】C

【解析】妊娠早期（B）因胚胎发育风险禁止检查；腹部外伤（D）需谨慎；严重肠胀气（A）影响图像质量。肝区包块（C）是腹部超声的典型适应症。

7、肝脓肿表现最典型的是：

A.强回声

B.不规则无回声区

C.低回声伴后方增强

D.点状强回声

A.强回声

B.不规则无回声区

C.低回声伴后方增强

D.点状强回声

【参考答案】C

【解析】肝脓肿典型表现为低回声病灶伴后方增强（C）。选项A为脓肿壁，B为实性肿瘤，D为钙化灶。后方增强因脓液衰减特性所致。

8、超声检查中“声影”最常见于：

A.金属异物

B.脂肪组织

C.胶原纤维

D.气体

A.金属异物

B.脂肪组织

C.胶原纤维

D.气体

【参考答案】A

【解析】声影由强回声反射引起（A）。金属异物（A）产生明显声影，气体（D）产生气腔效应，脂肪（B）和胶原（C）无显著声影。

9、超声引导下穿刺吸操作必须不包括：

A.术前定位

B.实时图像监测

C.术后即刻超声复查

D.局部麻醉

A.术前超声定位

B.实时图像监测

C.术后即刻超声复查

D.局部麻醉

【参考答案】C

【解析】术后复查（C）非必须步骤，穿刺成功后需立即获取样本。术前定位（A）、实时监测（B）和麻醉（D）均为强制要求。

10、对比剂增强超声检查禁忌症是：

A.血压90/60mmHg

B.对比剂碘过敏

C.肝功能Child-PughC级

D.胆囊结石

A.血压90/60mmHg

B.对比剂碘过敏

C.肝功能Child-PughC级

D.胆囊结石

【参考答案】B

【解析】碘过敏（B）是绝对禁忌。Child-PughC级（C）需谨慎，血压（A）需≥90/60mmHg，胆囊结石（）不影响使用。

11、胎儿心脏四腔切面显示的解剖结构不包括：

A.左心室

B.右心室

C.胎儿脐带

D.主动脉弓

A.左心室

B.右心室

C.胎儿脐带

D.主动脉弓

【参考答案】C

【解析】四腔切面（A+B+肺动脉+三尖瓣）不显示脐带（C）。主动脉弓（）需通过其他切面观察，脐带属于脐带切面内容。

12、超声诊断甲状腺结节良恶性最敏感的指标是：

A.结节形态

B.微钙化

C.血管走行

D.甲状腺功能

A