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2025年眼科常见眼疾诊疗方案考核试题及答案解析

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一、选择题

1.早期白内障患者最主要的症状是（）

A.眼前固定黑影

B.视力逐渐下降，近视力更明显

C.眼痛、眼红

D.畏光

答案：B

解析：早期白内障的主要症状是进行性加重的视力下降，尤其是对数视力表上相邻两行的分辨能力下降，近视力下降可能更早出现。眼前固定黑影多见于后囊膜下型白内障。眼痛、眼红通常提示有炎症或其他急症。畏光可以是白内障的症状之一，但不是最主要或最特征性的。

2.糖尿病性视网膜病变的非增殖期主要表现不包括（）

A.微动脉瘤形成

B.小静脉扩张迂曲

C.新生血管形成

D.脉络膜新生血管

答案：C

解析：糖尿病性视网膜病变的非增殖期（NPDR）主要表现为微动脉瘤形成、毛细血管渗漏、小静脉扩张迂曲以及广泛的视网膜内微血管异常（IRMA）。新生血管形成和脉络膜新生血管是增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的特征性改变。

3.慢性结膜炎的常见病因是（）

A.细菌感染

B.真菌感染

C.变态反应

D.病毒感染

答案：A

解析：慢性结膜炎最常见的原因是细菌感染，特别是慢性卡他性结膜炎。病毒感染和真菌感染也可引起慢性结膜炎，但相对少见。变态反应性结膜炎通常是急性的，尽管可迁延成慢性。

4.老年性黄斑变性的主要类型是（）

A.轻微玻璃膜病

B.轻微樱桃状血管瘤

C.轻微脉络膜新生血管

D.轻微萎缩性改变

答案：C

解析：老年性黄斑变性（AMD）主要分为湿性和干性两种类型。湿性AMD（neovascularAMD）的主要病理特征是脉络膜新生血管（CNV）的形成，可导致急性视力丧失。干性AMD（atrophicAMD）主要表现为萎缩性改变和玻璃膜病。轻微玻璃膜病和轻微樱桃状血管瘤不是AMD的主要类型，萎缩性改变是干性AMD的表现之一，但不是湿性AMD的主要特征。

5.角膜移植术最常见的排斥反应发生在术后（）

A.第1天

B.第1周

C.第1个月

D.第3个月

答案：C

解析：角膜移植术后的排斥反应通常发生在术后早期，尤其是在术后第1个月至第6个月内。其中，术后第1个月是排斥反应发生的高峰期。虽然排斥反应可能在任何时候发生，但第1个月是最常见的时期。

6.葡萄膜炎并发白内障的主要类型是（）

A.点状状白内障

B.核性白内障

C.后囊膜下白内障

D.外层囊膜下白内障

答案：C

解析：葡萄膜炎是导致继发性白内障的重要原因之一。葡萄膜炎并发白内障最常见的类型是后囊膜下白内障（PosteriorSubcapsularCataract,PSC），表现为后囊膜下出现混浊的纤维样或色素样物质沉积。核性白内障主要与年龄相关。点状状白内障和外层囊膜下白内障不是葡萄膜炎并发白内障的常见类型。

7.干眼症的治疗首选药物是（）

A.非甾体抗炎药

B.人工泪液

C.糖皮质激素

D.胶原酶

答案：B

解析：干眼症的治疗首选药物是人工泪液。人工泪液可以补充泪液成分，缓解眼干症状，是安全有效的治疗手段。非甾体抗炎药主要用于治疗干眼症的炎症成分。糖皮质激素主要用于治疗中重度干眼症或伴有炎症的干眼症。胶原酶主要用于治疗白内障。

8.高度近视眼并发症最常见的类型是（）

A.视网膜脱离

B.白内障

C.青光眼

D.视神经炎

答案：A

解析：高度近视眼（通常指屈光度大于6.00D）眼轴较长，眼球结构脆弱，是视网膜脱离的高危因素。视网膜脱离是高度近视眼最常见的并发症之一。白内障、青光眼和视神经炎虽然也可能发生在高度近视眼中，但发生率相对较低。

9.急性结膜炎最常见的病因是（）

A.变态反应

B.病毒感染

C.细菌感染

D.真菌感染

答案：B

解析：急性结膜炎最常见的病因是病毒感染，尤其是腺病毒和鼻病毒引起的病毒性结膜炎。细菌感染也是常见的病因，但病毒感染的比例更高。变态反应性结膜炎通常表现为慢性或亚急性过程。真菌感染引起的结膜炎相对少见。

10.老年性白内障手术最常见的并发症是（）

A.视网膜脱离

B.黄斑水肿

C.后发障

D.继发性青光眼

答案：C

解析：老年性白内障手术（白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术）后，最常见的并发症是后发障（PosteriorCapsularOpacification,PCO），即后囊膜混浊。后发障是由于残留的前囊膜上皮细胞增殖、迁移并在后囊膜上形成纤维膜所致。虽然视网膜脱离、黄斑水肿和继发性青光眼也是可能的并发症，但后发障的发生率最高。

11.对于干性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者，下列哪项治疗被认为是减缓视力下降的一线策略（）

A.使用广谱抗病毒眼药水

B.应用低浓度叶黄素