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2025年眼科医生白内障手术操作技术评估试题及答案解析

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一、选择题

1.白内障手术中，确定晶体囊袋的位置通常依靠（）

A.视力检查结果

B.超声波乳化仪的回声图像

C.眼底镜直接观察

D.患者主观感受

答案：B

解析：超声波乳化仪通过发射和接收超声波，能够实时显示眼内组织的回声图像，特别是晶体囊袋的回声，是术中确定囊袋位置的重要工具。视力检查和患者主观感受无法直接提供囊袋位置信息，而眼底镜虽然可以观察眼底，但难以清晰分辨囊袋的具体位置。

2.在白内障手术中，使用粘弹物质的主要目的是（）

A.增加手术视野亮度

B.保护角膜内皮细胞

C.阻止晶体囊袋破裂

D.加速晶体碎裂

答案：C

解析：粘弹物质具有高粘度和弹性，能够在手术中填充眼内空间，支撑晶体囊袋，防止其在操作过程中破裂或移位。同时，它还可以保护角膜内皮细胞免受机械损伤。增加视野亮度、加速晶体碎裂并非粘弹物质的主要作用。

3.白内障手术中，超声能量的主要作用是（）

A.粘贴人工晶体

B.消融混浊的晶状体组织

C.扩大角膜孔径

D.冷却眼内组织

答案：B

解析：超声乳化术是白内障手术的常用方法，其原理是利用超声波的能量将混浊的晶状体组织粉碎，然后吸出。粘贴人工晶体是术后步骤，超声能量不具有粘贴作用。超声能量会使眼内组织发热，而非冷却。虽然超声能量可能对角膜孔径产生一定影响，但其主要作用是消融晶状体组织。

4.选择白内障手术入路时，主要考虑的因素是（）

A.患者年龄

B.晶状体核的硬度

C.手术医生的喜好

D.手术室的温度

答案：B

解析：白内障手术入路的选择（如透明角膜切口或巩膜切口）主要取决于晶状体核的硬度、患者的眼部情况（如角膜厚度、前房深度）等因素。患者年龄和手术医生喜好是参考因素，但不是主要决定因素。手术室的温度对入路选择没有直接影响。

5.白内障手术中，人工晶体的植入位置通常是（）

A.晶状体囊袋内

B.巩膜外层

C.角膜实质层

D.睫状体上

答案：A

解析：现代白内障手术通常将人工晶体植入到晶体囊袋内，这种植方法称为囊袋内植入术。巩膜外层和角膜实质层不是人工晶体的常规植入位置。睫状体上有时会植入某些特殊类型的人工晶体，但囊袋内植入是最常见的方法。

6.术后早期出现眼红、眼痛、视力模糊，可能的原因是（）

A.晶状体偏位

B.高眼压

C.角膜内皮损伤

D.以上都是

答案：D

解析：术后早期出现眼红、眼痛、视力模糊等症状，可能由多种原因引起，包括晶状体偏位、高眼压和角膜内皮损伤等。晶状体偏位可能导致视力模糊和眼内炎症反应。高眼压会引起疼痛和眼红。角膜内皮损伤会导致角膜水肿，引起疼痛、视力模糊和眼红。因此，以上都是可能的原因。

7.评估白内障手术效果的主要指标是（）

A.术后眼压

B.角膜内皮细胞计数

C.视力恢复情况

D.人工晶体位置

答案：C

解析：白内障手术的主要目的是恢复患者的视力。因此，评估手术效果的主要指标是患者的视力恢复情况。术后眼压、角膜内皮细胞计数和人工晶体位置是重要的观察指标，但不是评估手术效果的主要指标。

8.在白内障手术中，使用缩瞳剂的主要目的是（）

A.减少术中出血

B.拉大瞳孔直径

C.保护晶体囊袋

D.减轻术后炎症反应

答案：B

解析：缩瞳剂可以收缩瞳孔，使瞳孔缩小。这有助于固定晶状体，防止其在手术中移位，并为医生提供更清晰的手术视野。减少术中出血、保护晶体囊袋和减轻术后炎症反应并非缩瞳剂的主要作用。

9.术后出现黄斑水肿，可能的原因是（）

A.晶状体后囊膜混浊

B.糖尿病视网膜病变

C.血液流变学改变

D.以上都是

答案：D

解析：术后出现黄斑水肿可能由多种原因引起，包括晶状体后囊膜混浊、糖尿病视网膜病变和血液流变学改变等。晶状体后囊膜混浊会引起继发性青光眼，进而导致黄斑水肿。糖尿病视网膜病变本身就是一种引起黄斑水肿的疾病。血液流变学改变也可能影响黄斑区的血液循环，导致水肿。因此，以上都是可能的原因。

10.白内障手术中，出现晶体囊袋破裂的处理方法是（）

A.立即停止手术

B.尝试缝合囊袋

C.使用粘弹物质填充

D.以上都是

答案：D

解析：白内障手术中，如果出现晶体囊袋破裂，需要采取紧急措施进行处理。这包括立即停止手术、尝试缝合囊袋（如果条件允许）和使用粘弹物质填充眼内空间，以维持眼内压和提供操作空间。因此，以上都是可能的处理方法。

11.术中使用粘弹物质的首要目的是（）

A.增加眼内压

B.固定晶状体

C.防止角膜内皮损伤

D.促进晶体囊袋闭合

答案：C

解析：粘弹物质具有高粘度和弹性，其主要作用是在手术中填充眼内空间，顶压虹膜，