2025年城东院区科片“种子选手”选拔理论试卷.docVIP

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2025年城东院区科片“种子选手”选拔理论试卷

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一、患者，男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心、胸闷等症状，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，呼吸30次/分，血压260/120mmhg，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。急诊来医院查体：心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿罗音和哮鸣音。

1、该患者诊断为（）

A.急性左心衰

B.急性右心衰

C心包填塞

D.心源性休克

E以上都不是

2、考虑病因为（）

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉高压

C.高血压心脏病

D乳头肌断裂

E以上都不是

二、患者女，55岁，有胆囊结石病史10年，突发右上腹绞痛，伴寒战高热(T40℃)、黄疸，随后出现意识模糊、躁动。查体：P135次/分，BP70/40mmHg，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，肝区叩痛明显。实验室检查：总胆红素320umol/L，直接胆红素210rmol/L，WBC25×10°/L。

1、该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.重症胆管炎

D.胆囊结石嵌顿

E.急性胰腺炎

2、该患者目前的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

3、针对该患者的紧急处理措施是（）

A.静脉输注抗生素

B.急诊行胆总管切开取石+T管引流术

C.解痉止痛

D.应用糖皮质激素

E.急诊胆囊切除术

三、患者，男，68岁，高血压病史15年，规律服药。因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”入院。疼痛向左肩放射，伴冷汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。血压100/60mmHg，心率50次/分。

1、此时最应优先采取的护理措施是（）

A.立即嚼服阿司匹林300mg

B.静脉推注硝酸甘油

C.测血糖并准备溶栓

D.安排腹部超声

2、患者心率50次/分，心律齐，最可能的原因是（）

A.药物副作用（β受体阻滞剂）

B.下壁心肌梗死累及窦房结或房室结

C.低钾血症

D.心包炎

3、医嘱使用替格瑞洛，护士应重点告知患者（）

A.服药后可能出现关节疼痛

B.服药后可能出现痛风发作

C.服药后可能出现呼吸急促

D.服药期间需避免高钙饮食

四、患者，女，35岁，系统性红斑狼疮（SLE）病史5年，长期服用泼尼松。

1、护士应重点观察的药物不良反应是（）

A.低血糖

B.骨质疏松、感染、血糖升高

C.手足抽搐

D.听力下降

2、患者近期面部红斑加重，光敏感，护士应指导（）

A.多晒太阳促进维生素D合成

B.外出时使用遮阳伞、防晒霜

C.使用含酒精的护肤品

D.增加海鲜摄入

3、患者出现泡沫尿、水肿，提示可能并发（）

A.狼疮性脑病

B.狼疮性肾炎

C.心包炎

D.关节炎

五、患者，男，70岁，胃癌根治术后第3天。突然出现呼吸急促、胸痛、SPO?从98%降至88%。

1、该患者最应该警惕的并发症是（）

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.吻合口瘘

D.心力衰竭

2、护士应立即采取的措施是（）

A.让患者深呼吸

B.高流量吸氧，呼叫医生，准备抢救

C.鼓励下床活动

D.给予止痛药

3、为预防此类并发症，术后应（）

A.长期卧床休息

B.早期下床活动，进行踝泵运动

C.限制饮水

D.高脂饮食

六、患者，女，50岁，慢性肾功能不全（CKD5期），规律透析。今日透析中突然出现胸闷、寒战、血压下降至80/50mmHg。

1、最可能的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.过敏反应

D.心律失常

2、护士应立即采取的措施是（）

A.停止超滤，减慢血流速，予生理盐水扩容

B.立即拔除透析管

C.给予高浓度吸氧

D.静推地塞米松

3、为预防该并发症，透析开始时应（）

A.使用高温消毒透析器

B.使用生物相容性好的透析器，缓慢开始透析

C.透析前大量饮水

D.透析前使用抗生素

七、患者，男，75岁，高血压病史20年。晨起突发右侧肢体无力、言语不清3小时。CT排除出血，拟行静脉溶栓。

1、溶栓前护士最需确认的是（）

A.发病时间是否在4.5小时内

B.患者是否有糖尿病

C.是否已进食

D.家属是否签字

2、溶栓过程中，护士应重点观察（）

A.是否出现头痛、呕吐、意识恶化

B.血糖变化

C.心率变化

D.尿量

3、溶栓后2小时，患者出现牙龈出血，首先应（）

A.立即停止溶栓药物

B.通知医生评估是否继续治疗

C.用纱布压迫止血

D.静脉注射维生