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主治医师考试内科第四次综合测试含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛3年，加重1周。查体：血压120/80mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.肺源性心脏病

2.某患者，女性，28岁，主诉：乏力、食欲不振、体重下降1个月。查体：血压100/60mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数4.0×10^9/L，血小板计数100×10^9/L。该患者最可能的诊断是什么？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性肾病

D.慢性肝病

3.某患者，男性，60岁，主诉：咳嗽、咳痰、气促1个月。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。胸部X光片：肺纹理增粗，肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

4.某患者，女性，35岁，主诉：发热、咽痛、咳嗽3天。查体：体温38.5℃，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.肺结核

5.某患者，男性，40岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀3年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

6.某患者，女性，50岁，主诉：头晕、乏力、记忆力减退1年。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：血糖6.1mmol/L，糖化血红蛋白6.5%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.糖尿病

B.高血压

C.脑血管疾病

D.老年痴呆

7.某患者，男性，45岁，主诉：反复发作性腹泻、腹痛3年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：粪便检查发现隐血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

8.某患者，女性，30岁，主诉：反复发作性皮疹、瘙痒2年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.皮肌炎

D.银屑病

9.某患者，男性，50岁，主诉：反复发作性腹痛、便秘、腹泻交替3年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：粪便检查发现脂肪球。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

10.某患者，女性，40岁，主诉：反复发作性头痛、恶心、呕吐3年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音及杂音。实验室检查：脑电图异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.脑血管疾病

C.脑炎

D.脑瘤

二、多选题(共5题)

11.某患者，男性，60岁，主诉：心悸、气促、乏力1个月。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，可闻及第四心音。该患者可能存在以下哪些心脏病变？()

A.心肌病

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

E.左心衰竭

12.某患者，女性，35岁，主诉：发热、关节疼痛、皮疹1周。查体：体温38.5℃，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心音有力，无杂音。实验室检查