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临床三基考试(病历书写规范及体格检查要点试卷)(精选试题)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历书写中，患者的主诉应包括哪些内容？()

A.症状及持续时间

B.病史及家族史

C.诊断结果

D.治疗经过

2.体格检查时，以下哪项不属于生命体征？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

3.在进行视诊时，以下哪种情况不属于异常发现？()

A.皮肤出现红色斑丘疹

B.眼底出血

C.肺部呼吸音清晰

D.腹部压痛

4.在进行听诊时，以下哪种情况提示有肺部感染？()

A.呼吸音粗糙

B.呼吸音清晰

C.呼吸音减弱

D.呼吸音增强

5.在进行触诊时，以下哪种情况提示有腹部压痛？()

A.腹部柔软

B.腹部紧张

C.腹部有肿块

D.腹部无异常

6.在进行叩诊时，以下哪种情况提示有胸腔积液？()

A.叩诊音清亮

B.叩诊音浊音

C.叩诊音鼓音

D.叩诊音实音

7.病历书写中，以下哪项不属于病历首页内容？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.病历记录日期

8.体格检查时，以下哪种情况提示有心脏扩大？()

A.心尖搏动减弱

B.心尖搏动增强

C.心尖搏动消失

D.心尖搏动移位

9.在进行实验室检查时，以下哪种检查结果提示有贫血？()

A.血红蛋白正常

B.血红蛋白降低

C.白细胞计数降低

D.血小板计数降低

二、多选题(共5题)

10.病历书写时，以下哪些内容是病历摘要必须包含的？()

A.患者基本信息

B.症状和体征描述

C.辅助检查结果

D.诊断和治疗方案

11.在进行心肺听诊时，以下哪些体征可能提示心脏瓣膜疾病？()

A.心音分裂

B.心脏杂音

C.呼吸音增强

D.心律不齐

12.体格检查中，以下哪些症状和体征提示可能有消化系统疾病？()

A.腹部压痛

B.腹部包块

C.肝脾肿大

D.黄疸

13.在进行神经系统检查时，以下哪些检查有助于评估意识水平？()

A.肌力检查

B.深浅感觉检查

C.神经反射检查

D.意识状态评估

14.在书写病历时，以下哪些内容是病历记录的基本要求？()

A.时间记录准确

B.病情描述客观

C.医学用语规范

D.字迹清晰可辨

三、填空题(共5题)

15.病历书写中，患者的主诉应简明扼要地描述主要症状、体征及持续时间，并注明就诊时的主要诉求。

16.体格检查时，血压测量应采取仰卧位或坐位，袖带宽度应为上臂周径的2/3。

17.在进行肺部听诊时，正常肺泡呼吸音的听诊部位通常位于前胸上部、背部两侧及肩胛间区。

18.病历书写时，患者的过敏史应详细记录，包括药物名称、食物名称等。

19.在书写病历时，医嘱应包括治疗措施、护理要求、检查项目及时间等。

四、判断题(共5题)

20.病历书写中，患者的主诉应包括既往病史和家族史。()

A.正确B.错误

21.体格检查时，血压测量结果应以毫米汞柱(kPa)为单位。()

A.正确B.错误

22.在进行心肺听诊时，心音分裂可能出现在任何年龄的正常人身上。()

A.正确B.错误

23.病历书写中，医嘱应详细记录患者的所有药物过敏史。()

A.正确B.错误

24.在书写病历时，病历首页的填写应包括患者的身份证号码。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明病历书写中现病史、既往史、个人史、家族史各自的内容和要求。

26.请描述体格检查中肺部听诊的四个基本步骤。

27.请解释什么是心音分裂，它可能出现在哪些情况中？

28.请说明在病历书写中如何正确记录患者的药物过敏史。

29.请描述体格检查中如何进行腹部触诊，包括哪些注意事项？

临床三基考试(病历书写规范及体格检查要点试卷)(精选试题)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】主诉应包括患者的主要症状及持续时间，以便医生了解病情的严重程度和进展情况。

2.【答案】B

【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，而脉搏不属于生命体征的范畴。

3.【答案】C

【解析】肺部呼吸音清晰是正常体征，不属于异常发现。

4.【答案】A

【解析】呼吸音粗糙提示有肺部感染，可能由于炎症或分泌物增多导致。

5.【