2025ERC复苏指南（概要）PPT课件.pptxVIP

2025ERC复苏指南（概要）生命救援的权威指引

目录第一章第二章第三章指南概述基本生命支持高级生命支持

目录第四章第五章第六章特殊场景处理实施与培训总结与资源

指南概述1.

背景与发展历程2025版指南基于近5年全球范围内超过200项高质量临床研究数据，对2015-2020版指南中42项关键建议进行了修订，体现了复苏科学领域的最新突破。循证医学的持续演进欧洲复苏委员会联合美洲、亚洲等32个国家的急救组织，通过德尔菲专家共识法完成指南制定，确保建议的全球适用性与临床可操作性。国际协作的典范首次整合人工智能辅助分析技术，对院外心脏骤停的生存链数据进行深度挖掘，优化了时间敏感型决策的循证依据。技术驱动的革新

科技整合突破新增智能穿戴设备实时监测胸外按压质量的推荐等级（ClassI），并规范了无人机配送AED的应用场景与操作流程。团队协作标准化首次提出“动态角色分配”概念，要求复苏团队每2分钟轮换按压者角色以减少疲劳误差，同时细化跨学科团队沟通的标准化术语。个性化干预策略根据年龄、基础疾病等参数建立分层复苏方案，例如对老年患者推荐调整肾上腺素给药间隔，并明确低温治疗的靶向温度管理区间。核心更新要点

适用于急诊科医师、ICU团队及院前急救人员，特别强调对基层医疗机构开展标准化培训的要求。提供针对特殊环境（如高空、水下）的补充操作模块，满足职业急救人员的场景化需求。将“单纯胸外按压CPR”的适用人群扩展至12岁以上青少年，配套推出可视化学习APP以提升培训覆盖率。明确非专业施救者在发现无反应患者时的“呼叫-按压-除颤”三步响应流程，简化决策路径。为医疗机构认证体系新增复苏质量监测指标，包括首次按压延迟时间、电击前后中断时长等量化标准。建议将公共场所AED配置密度纳入城市规划法规，并建立跨区域设备联网管理系统。医疗专业人员公众急救教育卫生政策制定者适用范围与目标人群

基本生命支持2.

环境安全评估施救者需首先确认现场无触电、火灾、交通危险等二次伤害风险，确保自身与患者安全，必要时穿戴防护装备（如医用手套）。意识与呼吸判断采用拍肩呼叫法（双肩拍打并大声询问），观察胸廓起伏不超过10秒，若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，立即启动CPR流程。C-A-B顺序实施以30:2比例进行胸外按压（深度5-6cm，速率100-120次/分钟）与人工呼吸，按压部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），开放气道采用仰头提颏法，每次吹气持续1秒可见胸廓抬起。成人复苏流程步骤

按压深度调整儿童按压深度约为胸廓前后径1/3（约5cm），婴儿采用双指法（单人）或双拇指环抱法（双人），深度4cm，均需保证完全回弹。通气策略差异婴儿需覆盖口鼻进行人工呼吸，儿童可单独口对口，若施救者不愿接触患者，可仅做胸外按压（但优先推荐完整CPR）。启动应急系统时机目击儿童骤停时应先呼叫援助再CPR（与成人相同），但推测为窒息性骤停（如溺水）需先进行2分钟CPR再呼救。AED使用特殊性儿童优先使用儿科电极片（能量衰减至50-75J），若无则使用成人模式；婴儿AED仅限手动除颤器，禁止对1岁婴儿使用全自动AED。儿童与婴儿复苏差异

AED操作规范设备开启与电极片粘贴：开启AED后严格按图示粘贴电极片（成人右上胸-左腋下，婴儿/儿童前胸-后背），确保皮肤干燥无毛发遮挡，避免与药物贴片重叠。心律分析与放电：分析时禁止接触患者，若建议除颤则高声警示周围人员，确认无人接触后按下放电按钮，放电后立即恢复CPR（从按压开始）。特殊情况处理：水中患者需移离水源并擦干胸部；装有起搏器者电极片需避开设备3cm；胸毛过多者需快速剃除或用备用电极片粘除毛发。

高级生命支持3.

气道管理技术在高级生命支持中，气管插管是确保气道通畅的关键技术，需使用喉镜或视频喉镜辅助，准确放置气管导管，同时避免误入食管或造成气道损伤。插管后需通过听诊和二氧化碳监测确认位置。气管插管技术对于难以插管的患者，可使用声门上气道装置（如喉罩或i-gel）作为替代方案，这些装置操作简便，能快速建立有效通气，尤其适用于院前急救或非专业人员使用。声门上气道装置在极端气道梗阻情况下，环甲膜穿刺术是挽救生命的紧急手段，通过穿刺环甲膜建立临时气道，需在30秒内完成并连接高频喷射通气设备。环甲膜穿刺术

肾上腺素应用肾上腺素是心脏骤停的核心药物，推荐每3-5分钟静脉注射1mg，通过α受体激动作用增加冠脉和脑灌注压，但需注意其可能加重心肌耗氧和心律失常的风险。对于顽固性室颤或无脉性室速，可静脉注射胺碘酮300mg或利多卡因1.5mg/kg，以降低电击后心律失常复发率，但需避免与肾上腺素同时快速推注。仅在严重代谢性酸中毒（pH7.1）或高钾血症时考虑使用，常规复苏中不推荐，因其可能加重细胞内酸中毒和降低心肌收缩力。对于高度怀疑肺栓塞或心肌梗死导致的心脏骤