2025年版大内科结构化笔试题及答案.docxVIP

2025年版大内科结构化笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最容易导致失血性休克？

A.心力衰竭

B.肾功能衰竭

C.大面积烧伤

D.胃溃疡出血

2.诊断心肌梗死最具有特异性的指标是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.谷草转氨酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

4.严重脱水时，最先出现的是？

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤弹性消失

D.呼吸急促

5.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？

A.患者有脉搏但无呼吸

B.患者呼吸停止

C.患者心跳骤停

D.患者有呼吸但无脉搏

6.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.艾滋病

D.强直性脊柱炎

7.下列哪种药物属于ACEI类药物？

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.呋塞米

D.普萘洛尔

8.诊断糖尿病最常用的指标是？

A.血清胰岛素水平

B.血糖水平

C.口服葡萄糖耐量试验

D.胰岛细胞抗体

9.下列哪种情况最容易导致肺栓塞？

A.长期卧床

B.创伤

C.肿瘤

D.以上都是

10.下列哪种疾病最容易导致肝性脑病？

A.肝炎

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝癌

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪些是休克的治疗措施？

A.补充血容量

B.使用血管活性药物

C.控制感染

D.纠正酸碱平衡

2.下列哪些指标可以用于评估心肌损伤？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.谷草转氨酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3.下列哪些药物属于β受体阻滞剂？

A.美托洛尔

B.普萘洛尔

C.阿替洛尔

D.肾上腺素

4.下列哪些情况属于急性肾损伤的病因？

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.感染

5.下列哪些药物属于ACEI类药物？

A.卡托普利

B.贝那普利

C.赖诺普利

D.氢氯噻嗪

6.下列哪些是糖尿病的并发症？

A.心血管疾病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

7.下列哪些情况属于感染性休克的治疗措施？

A.使用抗生素

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.纠正酸碱平衡

8.下列哪些指标可以用于评估肝功能？

A.肝功能试验

B.蛋白质水平

C.胆红素水平

D.肝脏超声

9.下列哪些药物属于抗凝药物？

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿司匹林

D.水蛭素

10.下列哪些情况属于心力衰竭的治疗措施？

A.使用利尿剂

B.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.使用β受体阻滞剂

D.心脏移植

三、判断题（每题2分，共20分）

1.心电图是诊断心肌梗死的金标准。（）

2.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

3.休克时血压一定会下降。（）

4.肝硬化患者容易出现肝性脑病。（）

5.肾功能衰竭会导致尿量减少。（）

6.心力衰竭患者容易出现肺部感染。（）

7.糖尿病患者容易出现足部溃疡。（）

8.感染性休克时需要使用大量的抗生素。（）

9.肺栓塞患者会出现呼吸困难。（）

10.肝功能试验可以评估肝脏的储备功能。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述休克的定义及其主要临床表现。

2.简述糖尿病的诊断标准。

3.简述心肌梗死的治疗原则。

4.简述肝性脑病的常见诱因。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.如何预防和治疗糖尿病肾病？

2.如何评估和改善心力衰竭患者的生活质量？

3.如何预防和治疗感染性休克？

4.如何提高肝硬化患者的生存率？

答案：

一、单项选择题

1.D

2.B

3.B

4.B

5.A

6.C

7.B

8.B

9.D

10.B

二、多项选择题

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D

3.A,B,C

4.A,B,C

5.A,B,C

6.A,B,C,D

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,D

10.A,B,C,D

三、判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

四、简答题

1.休克是指机体有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而出现的一系列病理生理反应。主要临床表现包括血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷、意识模糊等。

2.糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试